MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os testes sorológicos são utilizados como um dos critériospara confirmação de suspeita 
clínica da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, algunscuidados são necessários na escolha do método e sua interpretação. OMachado Guerreiro (Fixação de 
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixasensibilidade 
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve serutilizado. 
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentamsensibilidade 
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania,malária, sífilis, toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno,hepatites) é recomendado que o soro seja testado em pelo menos doismétodos diferentes antes de aceito, pelo clínico  assistente, apositividade da sorologia. A hemoaglutinacao é utilizada para triagem devido suapraticidade e boa sensibilidade. Entretanto, tem especificidade inferior a imunofluorescênciae ao imunoensaio enzimático. A imunofluorescência indireta IgG é exame sensívelno diagnostico da Doença de Chagas. A imunofluorescência indireta IgM é útilpara caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade queo imunoensaio enzimático (ELISA). O imunoensaio enzimático utilizaantígenos altamente purificados com maior sensibilidade (98 a 100%), maiorespecificidade (93 a 100%) e leitura mais objetiva. O imunoensaio departículas em gel apresenta sensibilidade de 96,8% e especificidade de 94,6%.Ressalta-se que a Organização Mundial de Saúde preconiza o uso de pelo menosdois testes de diferentes métodos para o diagnóstico laboratorial dadoença de Chagas. A utilização das técnicas sorológicas em Doença deChagas aguda é útil na ausência de exames parasitológicos positivos,pesquisar-se uma possível evolução do resultado a curto-médio prazo:colhe-se material para uma primeira sorologia logo ao primeiro exame do pacienteque, se negativa, deverá ser repetida 20 a 30 dias após. Uma soroconversão,neste caso, estará indicando uma doença aguda em curso ou já em fase deregressão. Se o primeiro exame for positivo, pode tratar-se de um momentotardio de fase aguda ou de um paciente já com doença de Chagas crônica,uma dúvida que eventualmente pode ser dirimida através da clínica, daepidemiologia e de outros exames de laboratório (especialmenteparasitológicos diretos); Se possível, tentar pesquisa anticorpo anti T.cruzi da classe IgM. Se positivo, o resultado será bastante sugestivo deDoença de Chagas aguda, especialmente quando a clínica e a epidemiologiaforem compatíveis.