MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os testes sorológicos são utilizados como um dos critériospara confirmação de suspeita 
clínica da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, algunscuidados são 
necessários na escolha do método e sua interpretação. O Machado Guerreiro(Fixação de 
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixasensibilidade 
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve serutilizado. 
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentamsensibilidade 
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania,malária, 
sífilis, toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno, hepatites) érecomendado que o 
soro seja testado em pelo menos dois métodos diferentes antes de aceito, peloclínico 
assistente, a positividade da sorologia. A hemoaglutinacao é utilizada paratriagem devido 
sua praticidade e boa sensibilidade. Entretanto, tem especificidade inferior a 
imunofluorescência e ao imunoensaio enzimático. A imunofluorescência indiretaIgG é exame 
sensível no diagnostico da Doença de Chagas. A imunofluorescência indireta IgMé útil para 
caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade que oimunoensaio 
enzimático (ELISA). O imunoensaio enzimático utiliza antígenos altamentepurificados com 
maior sensibilidade (98 a 100%), maior especificidade (93 a 100%) e leituramais objetiva. 
O imunoensaio de partículas em gel apresenta sensibilidade de 96,8% eespecificidade de 
94,6%. Ressalta-se que a Organização Mundial de Saúde preconiza o uso de pelomenos dois 
testes de diferentes métodos para o diagnóstico laboratorial da doença deChagas. 
A utilização das técnicas sorológicas em Doença de Chagas aguda é útil naausência de 
exames parasitológicos positivos, pesquisar-se uma possível evolução doresultado a 
curto-médio prazo: colhe-se material para uma primeira sorologia logo aoprimeiro exame do 
paciente que, se negativa, deverá ser repetida 20 a 30 dias após. Umasoroconversão, neste 
caso, estará indicando uma doença aguda em curso ou já em fase de regressão. 
Se o primeiro exame for positivo, pode tratar-se de um momento tardio de faseaguda ou de 
um paciente já com doença de Chagas crônica, uma dúvida que eventualmente podeser 
dirimida através da clínica, da epidemiologia e de outros exames de laboratório 
(especialmente parasitológicos diretos); 
Se possível, tentar pesquisa anticorpo anti T. cruzi da classe IgM. Sepositivo, o 
resultado será bastante sugestivo de Doença de Chagas aguda, especialmentequando a 
clínica e a epidemiologia forem compatíveis.