Serviço Prestados pela ErgonMED

ÁCIDO VANIL MANDÉLICO (AMOSTRA ISOLADA)

MATERIAL: urina 

COLETA:  Receberurina de amostra única colhida em frasco protegido da Luz. - Preferencialmentenão realizar no período menstrual. Em casos excepcionais e nos de urgência,pode ser realizada a coleta de urina menstruada utilizando-se um tampãovaginal. - Três (3) dias antes do início da coleta e no quarto dia, quando acoleta da urina será feita, o paciente deverá abster-se de qualquer substânciaque contenha: Café, Chá, Chocolate, Amendoim, Vanilina, Vitaminas,Refrigerantes, Nozes, Baunilha, Abacate, Banana, Ameixa, Berinjela, Tomate,Kiwi, Abacaxi, Sorvete, Manga. - Os pacientes devem, também, abster-se de fumo,refrigerantes com cola e bebidas alcoólicas nestes 4 dias. Durante estes quatro(4) dias o paciente deverá alimentar-se de: Pão, Manteiga, Ovos, Açúcar, Leiteintegral, Arroz, Carne, Água a vontade. - Algumas medicações podem alterar oresultado do exame. Evite o uso de medicamentos durante o período de dieta ecoleta de material. Medicamentos prescritos só devem ser suspensos a critériodo médico assistente.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Diagnóstico de feocromocitoma; avaliação de quadroshipertensivos; seguimento de neuroblastomas e ganglioneuroblastomas. O ácidovanil mandélico (VMA) é o metabólito final da epinefrina e norepinefrina.Valores aumentados: feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma,ganglioblastoma. Interferentes: café +, chá +, chocolates +, baunilha +,algumas frutas e vegetais +, drogas vasopressoras +, drogas antihipertensivas+, metildopa +, inibidores MAO -, aspirina, imipramina, ácido nalidíxico,penicilina e sulfas. A coleta de urina deve ser realizada após a observância dedieta de três dias padronizada para VMA.

ÁCIDO TRANS-MUCONICO

MATERIAL: urina 

COLETA:  Coletarsomente final da jornada de trabalho

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O ácido trans, trans-mucônico urinário (ATTM) é obiomarcador de exposição adotado pela 
legislação brasileira para a monitorização da exposição ocupacional ao benzeno.O benzeno 
é o mais simples dos hidrocarbonetos aromáticos, e é obtido a partir dadestilação do 
carvão mineral e do petróleo, apresentando-se como um líquido incolor,lipossolúvel, com 
odor aromático. O benzeno pode ser absorvido pelas vias cutânea e pulmonar. A biotransformaçãodo benzeno em ácido trans, trans-mucônico apresenta uma concentração 
máxima 5,1 hora após o início da exposição. A porcentagem de benzeno absorvidoe excretado
pela urina na forma de ATTM é de 2,00 - 3,90%. Existem alguns fatores capazesde alterar a 
excreção urinária do ATTM, que constituem, portanto, desvantagens no uso dometabólito na 
avaliação da exposição benzênica. Assim, a co- exposição a outros solventescomo, por 
exemplo, o tolueno, a dieta (o ATTM é formado na biotransformação do aditivoalimentar 
sorbital, que pode ser utilizado como umectante em alimentos que necessitamconservar a 
umidade e edulcorante - bolos, pães, balas,chocolates, sucos, geléias, chicletese outros confeitos dietéticos). O tabaco pode aumentar na urina até oitovezes a quantidade de ATTM excretado quando comparada com a de indivíduosnão-fumantes.

ANTIBIOGRAMA

MATERIAL: sangue,urina, fezes, tecidos ou expectoração

COLETA:  

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O antibiograma e um teste laboratorial de suma importânciapara auxiliar o médico a ter uma melhor direção para saber qual o medicamentocorreto a prescrever para o paciente, pois, com este exame ele saberá se abactéria pesquisada está sensível ou resistente aos antimicrobianos testados noantibiograma. Com este teste, o médico tem menos chances a erros de prescrição,de não prescrever um medicamento em que a bactéria já seja resistente a este, eobtendo assim um tratamento eficiente e rápido.

CULTURA PARA BAAR

MATERIAL: escarro,Urina.

COLETA: Urina -Realizar higiene genital, desprezar o primeiro jato e colher todo volume daprimeira urina da manhã, enviar uma alíquota em frasco estéril de 50 mL (volumemínimo 5,0 mL). Fezes - Coletar as fezes de qualquer evacuação no pote dolaboratório ou coletor tipo universal e transferir para o meio de transporteCary blair. Líquidos Nobres - Enviar de 5,0 a 10,0 mL, preferencialmente emtubo Falcon para evitar derramamento durante o transporte. Tecidos e Biópias -Enviar todo o volume coletado em frasco estéril em solução salina. Aspiradogástrico e secreção gástrica - Enviar de 5,0 a 10,0 mL, em frasco estéril.Materiais de trato respiratório (escarro, secreção traqueal, secreçãobrônquica, lavado brônquico): Enviar de 5,0 a 10,0 mL, em frasco estéril. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

diagnóstico de processos infecciosos causados pormicobactérias. As infecções causadas por micobactérias têm aumentado suaincidência devido ao aumento no número de casos de imunodeficiência e aodesenvolvimento de resistência aos quimioterápicos observado na atualidade.Processos patológicos causados por estes microorganismos são de difícildiagnóstico, devido à característica crônica e inespecífica do processo e à dificuldadede isolamento do germe nos locais afetados. Micobactérias são microorganismosexigentes, e seu cultivo demanda muitos cuidados, que oneram seu custo econdicionam a culturas geralmente muito demoradas. Contudo, a cultura para BAARoferece sensibilidade adicional à abordagem diagnóstica, além de servir comosubsídio epidemiológico. Clinicamente, a opção de pesquisa de micobactérias porPCR melhorou a capacidade do laboratório em responder com boa sensibilidade emaior rapidez à necessidade diagnóstica. Os materiais empregados podem servariados, desde escarro, sangue, urina, biópsia, etc. Indicações: Diagnósticode processos infecciosos causados por micobactérias. Interpretação clínica: Acultura apresenta alta especificidade e alta sensibilidade, de 80-85%, nodiagnóstico das infecções causadas por micobactérias. Sugestão de leituracomplementar: Manual Nacional de Vigilância Laboratorial da Tuberculose eoutras bactérias. 

BACILOSCOPIA DIRETA PARA BAAR

MATERIAL:  Escarro, Urina

COLETA: TEMPO DEJEJUM 
- Lavado gastrico: Jejum obrigatório de 8 horas. 

A coleta de escarro deve ser colhida em casa (não é colhida no Biolabor), edeve ser orientada conforme descrito no item coleta. 

Usar frascos limpos e descartáveis. Toda amostra, sujeita a ressecamento deveser protegida com o acréscimo de soro fisiológico esteril ou agua destilada. 

- Escarro expectorado: 
. A coleta de escarro deve ser colhida em casa (não é colhida nas dependênciasdo IHP). Idealmente, 5 a 10 mL em 2 mostras colhidas em dias consecutivos.Colher preferencialmente em sala aberta e bem ventilada. 
Colher preferencialmente pela manha, ao se levantar e antes do desjejum. Lavarvárias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente.Qualquer secreção nasal ou saliva, deve ser eliminada. Fazer varias inspiraçõesprofundas e tossir várias vezes, procurando obter o material do fundo do peito. 
- Escarro induzido: lavar vigorosamente toda a boca com uma escova de dentes esalina a 0,85% por 5 a 10 minutos, não usar pasta dental. Fazer nebulização comsalina hipertônica a 3%. A inalação profunda desta salina resultará naacumulação osmótica de fluido e na irritação da arvore brônquica, comsubsequente tosse e expectoração do conteúdo broncoalveolar. 

- Urina: 
. Realizar higiene íntima com água. 
. Desprezar o 1o jato urinário (primeiros 10 a 15 mL), visando minimizar acontaminação com flora uretral saprófita álcool-ácido resistente. 
. Em seguida, colher todo o restante de urina da primeira micção da manhã(mínimo de 40 mL) em frasco limpo, de boca larga. Sugere-se um mínimo de três emáximo de seis amostras colhidas em dias consecutivos. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

As micobactérias são bacilos álcool-ácido resistentes, osquais são circundados por uma parede celular hidrofóbica, e que resistem adescoloração causada pelas misturas de álcool-ácido usadas na identificação. Apesquisa é usada no diagnóstico das infecções causadas por micobactérias(Tuberculose e outras formas de infecções), além de auxiliar na monitorizaçãode pacientes em tratamento com antimicobacterianos. Mesmo com os grandesavanços tecnológicos dos ultimos anos, a pesquisa por bacterioscopia para BAARainda representa um recurso importante para a detecção precoce e monitoramentoterapêutico.

ANÁLISE DE CARACTERES FÍSICOS,ELEMENTOS E SEDIMENTOS DA URINA

MATERIAL:  urina

COLETA: Depreferência, deve-se colher a primeira urina da manhã, em recipienteestéril, em geral fornecido pelo laboratório que procederá a análise. Comumenteé usada a primeira urina da manhã, mas isso não é obrigatório e a urina podeser coletada em qualquer período do dia. A urina deve ser levada aolaboratório dentro de uma hora após ser coletada e se isso não for possíveldeve ser mantida sob refrigeração, pelo prazo máximo de seis horas. O primeirojato deve ser desprezado e serve para eliminar as impurezas que possam estar na uretra.Colhe-se o jato médio (40-50 ml de urina), desprezando-se também o jatofinal. Os homens devem lavar e secar previamente o pênis, com gaze estérilou toalha bem limpa, retrair inteiramente o prepúcio e urinar sem contato com a urina.As mulheres devem lavar a região genital de frente para trás, enxaguar e secar,também usando gaze estéril ou toalha limpa e, ao urinar, manter os grandeslábios da vagina afastados, de modo que a urina sejacolhida sem contato com o corpo. As crianças devem colher a urina nolaboratório, sempre que possível, e com cuidados especiais de assepsia.Mesmo em adultos, o ideal é colher a urina no próprio laboratório,pois quanto mais fresca estiver a amostra, mais confiáveis serão seusresultados.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O exame de EAS fornece informações úteis no diagnóstico eseguimento de várias doenças renais e extrarrenais, e dá uma visão dotrato genitourinário como um todo. Trata-se de um exame simples e indolor,obtido de uma amostra de urina colhida de forma não-invasiva, debaixo custo e facilmente accessível. Tudo isso faz do EAS um exame muitosolicitado. A presença de glicose na amostra de urina podesugerir diabetes ou alguma lesão tubular. A proteinúria,se moderada, indica disfunção tubular ou lesão glomerular, quando émais elevada. Em doenças renais, a pesquisa de elementos anormais (leucócitos, eritrócitos,bactérias, etc.) tem papel fundamental na detecção e acompanhamento dasdoenças. A hematúria, correspondente ao aumento do número de eritrócitos na urina,permite estudar a morfologia dos eritrócitos, de grande interesse no diagnóstico eavaliação de muitas enfermidades. Os cilindros que podem aparecer na urina sãoprecipitados proteicos moldados na luz do túbulo renal e podemenglobar células, bactérias, hematina e outros elementos e, dessa forma,dão informações sobre o que ocorre nos néfrons. A presença de leucócitos éum indicador de inflamação ou infecção no trajeto da urina.Se a urocultura, que normalmente é solicitada a seguir, der resultado negativo,a presença de leucócitos pode ser manifestação de infecção porclamídia,tuberculose do trato urinário, cálculo urinário, nefrite túbulo-intersticial,processos inflamatórios pélvicos, etc. A presença de um grande número debactérias, se não for devido à contaminação, indica a possibilidade de infecção.Se as células epiteliais estiverem presentes em grande número na urina,deve-se proceder à análise citológica do sedimento urinário, em amostraespecificamente colhida para este fim. O exame de EAS apresenta muitos falsospositivos e falsos negativos e, por isso, não dá para se fechar qualquer diagnóstico apenascom os resultados desse exame. Outros exames confirmatórios mais complexosdevem ser empreendidos.

BACILOSCOPIA DIRETA PARA BAAR (TUBERCULOSE)

MATERIAL:  escarro  

COLETA: A coletado escarro deve ser feita em um pote fornecido pelo laboratório,preferencialmente deve ter boca larga, tampa rosqueável e ser de plásticotransparente. É fundamental identificar com o nome do paciente e a data dacoleta escritos no pote e não na tampa.Primeiraamostra coletada quando o paciente procura a rede de atendimento de saúdecom sintomas respiratórios, assim garantimos a realização do examelaboratorial. Não é necessário estar em jejum.

Segunda amostra deve ser coltada na manhã do diaseguinte, assim que o paciente despertar. Essa amostra geralmente tem maiorquantidades de bacilos.

Orientações para coleta de amostra de escarro:
Coleta da primeira amostra na unidade de saúde

Lave a boca fazendo bochechos com bastante água. (não énecessário estar em jejum).

Fique em local arejado, ao ar livre e sozinho,

Abra o pote fornecido pela unidade de saúde,

Force a tosse, assim:

Inspire profundamente, puxando o ar pelo nariz e fique com aboca fechada, prenda a respiração por alguns instantes e solte o ar lentamentepela boca. Faça isso mais duas vezes.

Inspire profundamente mais uma vez, prenda a respiração poralguns instantes e solte o ar com força e rapidamente pela boca.

Inspire profundamente mais uma vez, prenda a respiração poralguns instantes e, em seguida, force a tosse para poder liberar o escarro queestá dentro do pulmão.

Escarre diretamente dentro do pote. Cuidado, evite que oescarro escorra por fora do pote.

Repita as orientações  por mais duas vezes atéconseguir uma quantidade maior de amostra.

Feche firmemente o pote e proteja da luz solar, carreguesempre com a boca para voltada para cima e entregue ao profissional que deu asinformações de coleta.

Coleta da segunda amostra

Para coletar a segunda amostra é importante que no diaanterior à coleta a pessoa beba muita água, no mínimo 8 copos de água (ajuda asoltar o escarro que está no pulmão) e durma sem travesseiro, facilita a saídado escarro na hora da coleta.

No dia da coleta assim que despertar , lave a boca com águae neste caso em jejum, force a tosse e escarre dentro do pote, seguindo asorientações da coleta da primeira amostra.

Para controle do tratamento coleta-se apenas uma amostra.

Não esqueça de levar a requisição do médico, o pedido doexame.
Importante: O escarro é uma secreção viscosa de coloração esbranquiçada,esverdeada, amarela ou avermelhada quando tiver sangue. E a amostraadequada é o escarro e não a saliva.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O bacilo da tuberculose é adquirido, principalmente pelainalação de partículas infectantes no ar, que são gotículas muito pequenasespalhadas no pela fala, tosse e espirro de uma pessoa com tuberculosepulmonar. Através da respiração, os bacilos chegam aos alvéolos pulmonares ondepodem ser destruídos, ficar latente ou começar a multiplicar. Nem todas aspessoas que adquirem o bacilo desenvolvem tuberculose, apenas cerca de 10% a20% se tornarão doentes. A tuberculose pulmonar é a forma mais frequente eimportante.

BACTERIOSCOPIA (GRAM)

MATERIAL: masturbação, 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O exame que é realizado de forma microscópico direto após acoloração ( Gram) tem como objetivo a pesquisa de possíveis bactérias nas áreasgenitais de homens e mulheres. Pela rapidez do resultado este exame éimportante em situações de grande urgência, como por exemplo a suspeita demeningites.

Possui uma sensibilidade relativamente baixa e os resultadosnegativos não chegam a excluir a presença de microrganismos que podem serdetectados por cultura, que é o processo onde as estruturas bacterianas sãovisualizadas e podem sugerir alguns gêneros bacterianos como cocos grampositivos; coco gram em cadeias e bacilos negativos. No processo de obtenção doresultado o exame relacionado para chegar ao objetivo é o látex que iráauxiliar na pesquisa de antígenos bacterianos.

O exame bacterioscópico direto é realizado a partir daamostra clínica recém-colhida do paciente, sendo um exame presuntivo podendoobter valor de diagnóstico em uretrites gonocícitas de forma especial com oshomens, mas também em  outras manifestações.

CARBOXIHEMOGLOBINA

MATERIAL: sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

CLEARANCE DE CREATININA

MATERIAL: sanguee urina

COLETA: Jejum de4 horas para coleta de sangue e urina de 24 horas. Retirar frascos nolaboratório ou usar garrafas de água mineral O paciente, ao acordar pela manhã,deve desprezar a primeira urina esvaziando totalmente a bexiga, e anotar ohorário exato. A partir deste horário, guardar todas as micções rigorosamentenos frascos (se possível no mesmo frasco) até a manhã seguinte no mesmohorário, completando 24 horas. Aproximadamente ½ hora antes de guardar a últimamicção tomar 2 copos de água. É fundamental entregar ao laboratório toda aurina coletada, para evitar erros de dosagem. A entrega da amostra de urina nãodeve ultrapassar 72 horas. Informar peso e altura.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Teste útil na avaliação da função renal, pois analisa a taxade filtração glomerular. A depuração está diminuída em nefropatias agudas ecrônicas. Pode estar aumentada em diabetes, hipertireoidismo, acromegalia.

CONTAGEM DE PLAQUETAS

MATERIAL: Sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

As plaquetas ou trombócitos têm uma função muito importanteno processo de coagulação do sangue. A sua descida aumenta o risco de hemorragias internas, enquanto o seuexcesso contribui para a formação de coágulos que podem ser perigosos para anossa saúde. Uma contagem de plaquetas vai de 150.000 a 450.000, mas diferentescondições podem fazer com que as mesmas aumentem, afetando a nossa saúde.

CONTAGEM DE RETICULÓCITOS

MATERIAL: Sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

COPROCULTURA

MATERIAL: fezes.

COLETA: Evacuarem recipiente bem limpo e seco. É absolutamente contra-indicada a coleta dematerial na água do vaso sanitário, mas admite-se recolher as fezes sobrefralda descartável nova. A coleta pode ser feita em qualquer evacuação do dia,procurando-se porções que contenham muco, pus ou sangue. Transferir algumascolheres do material para o frasco fornecido pelo laboratório, com líquido deconservação (salina glicerinada tamponada ou meio de Cary-Blair). As fezesdeverão ficar sempre imersas no líquido.

Para a pesquisa de Vibrio cholerae e Campylobacter spp.,passar o swab nas fezes e introduzi-lo até o fundo do tubo com geléia (meio detransporte de Cary-Blair). Para a pesquisa de rotavírus, leucócitos, hemácias emuco, as fezes não devem ser colocadas em qualquer líquido de conservação, masapenas em frasco estéril.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Quando houver dificuldade na coleta de fezes, pode-serecorrer a este método, que, no entanto, apresenta menor sensibilidade. Oferecealgum auxílio diagnóstico em infecções intestinais, que são microrganismos delocalização topográfica baixa no trato intestinal, e também pode ser usado parapesquisa de Vibrio cholerae. 

DETERMINAÇÃO DE CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DO FERRO

MATERIAL: 

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

CULTURA DE BACTÉRIAS PARA IDENTIFICAÇÃO

MATERIAL: 

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

DETERMINAÇÃO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS)

MATERIAL:  sangue 

COLETA: feita acoleta de sangue em jejum

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O exame da curva glicêmica é muito utilizado nas gestantes eserve para verificar a quantidade de açúcar no sangue, após a ingestão de umlíquido açucarado preparado especialmente para o exame, em 4 etapas diferentes.

O resultado pode ser entregue no mesmo dia após 2, 3 ou 4horas da última análise.

DETERMINAÇÃO DE CURVA GLICEMICA CLÁSSICA (5 DOSAGENS)

Necessário jejum de 8 a 12 hs.

PRAZO DE ENTREGA:1 dia

INFORMAÇÕES:

 Deverão ser coletadas 5 amostras - 1º amostra - jejum de 8 a 12horas, paciente deve aguardar resultado Se glicemia < 126 mg/dl administrar glicose(tempo zero) e coletar amostras nos tempos 30, 60,90,120 e 180 min. Se glicemia> 126 mg/dl não administrar glicose e interromper a curva. Caso o pacienterejeite a solução de glicose interromper a curva.

COLETA:   

- No caso de uso de aspirina e derivados da Vitamina k deveser relatado o uso. 
- A suspensão de qualquer medicação deverá ser feita sob a supervisão eautorização do 
medico responsável pelo paciente. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum, genética,ligada ao cromossomo X. Incide em 
ate 10% da população. Acarreta susceptibilidade a crises de hemólise, induzidapor drogas 
(sulfas, anti-maláricos, paracetamol, anti-histamínicos), infecções bacterianase 
viróticas e pela ingestão de fava. Pode se manifestar com anemia esferocítica eictería 
neonatal. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (até 12meses de 
idade) e em outras situações em que ocorram predomínio de hemácias jovens (ex.:anemias 
hemolíticas) sem significado patológico. Na ocorrência de níveis baixos noteste do 
pezinho, deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. Detecção molecular da mutação202 
(G-A) da G6PD também está disponível. 

DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG,BETA HCG)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:   

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A gonadotrofina coriônica humana é um hormônio importante enecessário para a manutenção e desenvolvimento da gestação. Ela é produzidapelo trofoblasto, um grupo de células do embrião que dá origem à placenta.

Cerca de 6 dias após a fecundação do óvulo peloespermatozoide, o embrião em formação chega à parede do útero e se aloja nela.A partir deste momento, o hormônio hCG produzido pelo trofoblasto conseguealcançar a corrente sanguínea da mãe, já sendo possível ser detectado porexames laboratoriais ultrassensíveis.

Conforme o embrião e a placenta vão se desenvolvendo, maishCG vai sendo produzido e lançado na circulação materna. Nas primeiras semanasde gestação, os níveis de hCG dobram a cada 2 ou 3 dias. Se nos primeiros 30dias de gravidez o ritmo de elevação da gonadotrofina coriônica humana fornitidamente pouco elevado, é possível que haja algo de errado na gestação, comoinviabilidade fetal ou gravidez ectópica.

Como a ovulação costuma ocorrer cerca de 2 semanas depois damenstruação, e, após a fecundação do óvulo, o embrião ainda demora mais umasemana até chegar ao útero, isso significa que mesmo os testes mais modernos esensíveis, na melhor das hipóteses,  só serão capazes de detectarBhCG na circulação materna 3 semana depois da última menstruação.

DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA

MATERIAL: SANGUE

COLETA:   Jejum não obrigatório

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A dosagem de Hb A1c deve ser utitilizada tanto para omonitoramento de pacientes em controle do diabetes como para a abordagem inicialdiagnóstica, uma vez que reflete a glicemia média dos últimos 90 a 120dias, por apresentar elevado valor preditivo positivo para as complicaçõesclínicas diabéticas e por apresentar boa correlação com 
os níveis decisórios de glicose plasmática. A glicohemoglobina é formadaem duas etapas. O primeiro passo é a formação de uma aldimina instável(Hba1c lábil ou pré-Hba1c). Durante 
a circulação do eritrócito, essa e convertida em uma forma cetoamina estável(HbA1c). A taxa de produção e dependente do nível de glicose sanguínea eda vida media das hemácias (tipicamente 120 dias). Dessa forma, reflete osvalores integrados da glicose correspondentes as últimas 6 a 8 semanas.Fatores que alteram a sobrevida dos eritrócitos são possíveisinterferentes da dosagem de glicohemoglobina. Deficiência de ferro podelevar a uma sobrevida maior das hemácias com consequente aumento da suaglicosilação. Anemias hemolíticas podem diminuir a meia vida doseritrócitos com diminuição dos níveis de glicohemoglobina. Os valoressugeridos pela ADA (American Diabetes Association) não devem ser utilizadosna presença de homozigose para as variantes de hemoglobina C ou S (Hb CC, 
Hb SS). A presença de hemoglobinopatia na forma heterozigota (Hb AC, HbAS) com níveis normais de hemoglobina não diminuem a meia-vida das hemáciase os parâmetros sugeridos pela ADA podem ser utilizados. Níveis de ate 30%de hemoglobina fetal (HF) não interferem com a acurácia do exame. Um valorpersistentemente elevado serve como 
indicador da possibilidade de ocorrência de complicações crônicas relacionadasao diabetes mellitus. A glicemia média estimada é um novo parâmetroincorporado aos resultados de hemoglobina glicada. Trata-se de um cálculocujo objetivo é complementar os resultados de hemoglobina glicada, usualmenteexpressa em termos percentuais, com o resultado estimado 
de glicose em mg/dL, facilitando o entendimento e a interpretação do resultadoda hemoglobina glicada (A1C). A origem do cálculo é uma equação matemáticacuja única variável envolvida é o valor de hemoglobina glicada,estabelecendo uma relação linear entre essa e a 
glicemia média. Crianças até seis meses de vida podem apresentarinterferência na dosagem da hemoglobina glicada, pela presença dahemoglobina fetal.

DOSAGEM DE HORMONIO FOLÍCULO-ESTIMULANTE (FSH)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:   Jejum de 4 horas. Informar medicação em uso e 1odia última menstruação.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O FSH é um hormônio glicoprotéico produzido pela hipófisesob influência do fator liberador hipotalâmico (LHRH), ganhando a circulação empulsos (não tão evidentes como os de LH, devido a uma maior vida média destamolécula). O FSH estimula os folículos ovarianos na mulher e a espermatogêneseno homem e se eleva nas deficiências ovarianas ou testiculares. Pode aumentarquando há comprometimento da espermatogênese, menopausa, hipogonadismoprimário, tumores hipofisários. Diminui na síndrome dos ovários policísticos,deficiência hipofisária, produção ectópica de esteróides.

DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:   Jejum de 4 horas. Informar medicação em uso e diado ciclo mentrual. Informar irregularidade ou ausência de ciclo menstrual.Colher entre 13º e 15º dia do ciclo menstrual.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O hormônio luteinizante é uma glicoproteína produzida pelascélulas hipofisárias. A produção de LH é influenciada pela secreção pulsátil deLHRH (hormônio liberador do hormônio luteinizante). A dosagem de LH temindicação nos adultos de ambos os sexos para diagnóstico de hipogonadismohipogonadotrófico (lesão hipotalâmica ou hipofisária) ou em lesão testicular ouovariana. Nas crianças em paralelo à dosagem de FSH, é útil para classificarcausas da puberdade precoce.

DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:   Jejum mínimo de 8 horas. Informar doenças prévias,principalmente hipo ou hipertireoideismo. Informar medicações em uso nosúltimos 30 dias (em especial fórmulas para emagrecer e uso de hormônio tiroidiano).Se mulher informar o uso de anticoncepcionais.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O TSH é uma glicoproteína secretada pela hipófise anteriorque estimula a tireóide a liberar T3 e T4. As secreções e os níveis séricos deTSH são controlados pelos níveis de T3 e T4 e pelo TRH hipotalâmico. Sua medidaé obrigatória na hipercolesterolemia. É muito útil no diagnóstico dohipotiroidismo primário, sendo o primeiro hormônio a se alterar nessa condição.

DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)

MATERIAL: Sangue

COLETA:  Jejum de 4 horas.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

 A dosagem de IgE é útil como indicador de alergiaatópica (processos alérgicos). Eleva-se normalmente nos casos de asma, rinite,dermatites (eczema) e parasitoses intestinais.

DOSAGEM DE INSULINA

MATERIAL: Sangue

COLETA:  

DOSAGEM DE LIPASE

MATERIAL: Sangue

COLETA:   A pessoa deve ficar em jejumdurante oito horas antes do exame. Isso quer dizer que nenhum alimento oubebida, exceto água, pode ser consumido após a meia-noite da noite anterior.

Além disso, a pessoa pode ter de parar de tomar certosmedicamentos ou suplementos à base de ervas antes do exame. Esses medicamentospodem interferir nos resultados do teste. O paciente deve informar ao médicotodos os medicamentos que usa e não deve suspender qualquer medicação antes defalar com ele.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

 O aumento dos níveis de lipase pode ser sinal doagravamento de uma doença. O médico também pode usar o teste para avaliar aeficácia do tratamento. No caso de pancreatite, o tratamento deve resultar naredução dos níveis de lipase. Esse exame também permite que o médico monitore aeficácia e os resultados do tratamento.

Embora o teste de lipase possa ser utilizado para monitoraralgumas doenças, também serve para fazer o diagnóstico. O médico pode pedir oexame quando a pessoa tem sintomas clínicos de doença no pâncreas. São eles:

dor abdominal intensa ou dor nascostas

·        ·        ·        náuseas

O exame de lipase é feito em conjunto com outros exames desangue, inclusive amilase, e pode confirmar o diagnóstico de problemas nopâncreas.

DOSAGEM DE MAGNÉSIO

MATERIAL: Sangue

COLETA:

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

 Níveis baixos de magnésio no sangue (hipomagnesemia)pode ser indicação de que: 1) não é ingerido magnésio suficiente nadieta alimentar; 2) os intestinos não estão a absorver magnésiosuficiente; 3) os rins excretam demasiado magnésio. As deficiênciaspodem dever-se a:

Ingestão insuficiente (observada em pessoas idosas, em pessoasmalnutridas e em alcoólicos);

·        ·        ·        ·        ·        ·        ·        ·        ·        

·        ·        

·        

·        ·        

·        Uso de antiácidos ou laxantes que contêm magnésio.

DOSAGEM DE MICROALBUMINÚRIA NA URINA

MATERIAL: urina

COLETA: Colher urina de 3hs, ou de 12 noturnas (das 19:00 as7:00 hs ou das 18:00 às 6:00) ou de 24 horas, conforme orientação médica. Urinade 24 hs: descartar a 1ª urina da manhã (anotar o horário). A partir destehorário colher todas as micções no mesmo frasco até completar 24 hs. Guarde ofrasco na geladeira até enviá-lo ao laboratório. Obs: tem sido preconizadourina de 12 horas noturnas, pois o exercício pode aumentar a albuminúria.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A microalbuminúria é uma condição caracterizada pelo aumentoda albuminúria. Exame útil na monitorização da nefropatia diabética.

DOSAGEM DE MUCOPROTEÍNAS

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum de4 horas.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

As mucoproteínas são conhecidas como proteínas de faseaguda. Elevam-se consideravelmente nos processos inflamatórios agudos e são umimportante índice da atividade reumática. Este exame vem sendo substituído comvantagens pela determinação da alfa-1 glicoproteína ácida, pois a dosagem demucoproteínas não apresenta boa reprodutibilidade.

DOSAGEM DE OXALATO

MATERIAL: Urina

COLETA: Urina 24horas.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

- Conservação para as Unidades Hermes Pardini ( paralaboratórios conveniados seguir orientação descrita no campo OutrosLaboratórios): 
. Obrigatório acidificar com HCL 50% 20 mL para cada 3 litros de urina (adultose crianças), desde o início da coleta. 
- Evitar qualquer alimento ou medicamento que contenha Vitamina C, 48 horasantes e durante a coleta. 
- Sugere-se dieta destes alimentos durante 48 horas antes da realização doexame ou conforme orientação médica: evitar limão; abacaxi; morango;gelatina; acerola; laranja; alimentos ricos em cálcio (leite e derivados);espinafre; tomate. 
- Após dieta, colher urina de 24 horas utilizando conservante. 
- A dieta fica a critério do médico solicitante, quando não vier especificadoentrar em contato com o mesmo. Não recusar o material caso o paciente naotenha realizado a dieta. 
- Não colher durante o período de cólica renal. 
- Não fazer esforço físico durante a coleta. 
- O cliente deve manter sua rotina diária. 
- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientaçãomédica. 

A excreção urinária do oxalato é um preditor denefrolitíase. Hiperoxalatúria é detectável em 30% dos pacientes comcálculos urinários compostos por oxalato. A dieta e o uso de ácidoascórbico podem alterar os resultados. Hiperoxalúria pode decorrer de má absorçãointestinal, doenças inflamatórias intestinais, pós- operatórios de bypassintestinal, intoxicação por etineloglicol e ingestão insuficiente de cálcio. 

DOSAGEM DE PARATORMONIO

MATERIAL: Sangue 

COLETA: Paratodas as idades jejum mínimo necessário de 4 horas, preferência pela manhã.Coletar a amostra em tubo gel separador para a obtenção do soro e enviar aamostra congelada.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Diagnóstico diferencial das hipercalcemias,hiperparatireoidismo primário, hiperparatireoidismo secundário,hipoparatireoidismo e pseudohipoparatireoidismo. Habitualmente, a avaliação doPTH é feita em conjunto com a dosagem de cálcio sérico (diagnóstico dehiperparatireoidismo primário), com paratormônio (PTH) elevado e cálcio séricodiscretamente elevado. Porém, outras causam de hipercalcemias podem exibir PTHem níveis baixos. No hipoparatireoidismo são encontrados valores diminuídos decálcio sérico, em conjunto com PTH não detectável ou em concentrações muitobaixas. Quando o PTH estiver aumentado, o diagnóstico provável é depseudohipoparatireoidismo. Nas investigações etiológicas de litíase renal, adosagem do PTH pode diagnosticar um hiperparatireoidismo. É importante observarque muitos pacientes com insuficiência renal crônica (principalmente pacientesem hemodiálise), podem apresentar elevados níveis de PTH, sem um quadro clínicocorrespondente. A maioria destes pacientes não tem doença óssea que justifiquevalores elevados de PTH. É provável que estes pacientes tenham predominância deformas não biológicas ativas, que são medidas pelos ensaios de PTH intacto.

DOSAGEM DE POTÁSSIO

MATERIAL: 

COLETA: Coleta deurina de 24 horas: Retirar frascos no laboratório ou usar garrafas de águamineral. O recipiente deve ser limpo e seco. O paciente, ao acordar pela manhã,deve esvaziar totalmente a bexiga e desprezar essa urina. Anotar o horárioexato. A partir daí, guardar todas as urinas rigorosamente e não apenas umaparte (inclusive à noite) até a manhã seguinte no mesmo horário em que jogoufora a urina do dia anterior (esta urina tem que ser colhida e guardada). Éfundamental entregar ao laboratório toda a urina coletada, para evitar erros dedosagem. IMPORTANTE: Não utilizar cremes/óvulos vaginais nas 24 horas queantecedem a coleta. Evitar coletas em períodos menstruais. Manter a urinarefrigerada.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Exame útil na avaliação do equilíbrio hidro-eletrolítico eácido-básico para diferenciação das hipopotassemias, no sentido de indicar se aperda de potássio é renal.

DOSAGEM DE PROGESTERONA

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

 Interpretaçãoda dosagem de progesterona requer conhecimento sobre em qual momento do cicloou da gravidez está amulher. O nível de progesterona geralmente começa a se elevar quando um óvulo éliberado de um dos ovários, aumenta por alguns dias e, a seguir, ou continua acrescer com o início da gestação ou cai para que se inicie a menstruação.

Se o nível deprogesterona não aumenta e depois diminui a cada mês, talvez a paciente nãoesteja ovulando ou tendo períodos menstruais. Se os níveis não aumentamnormalmente no início da gestação, é possível que a gravidez sejaectópica ou há riscode aborto. Se as dosagens seriadas não demonstrarem níveis crescentes deprogesterona ao longo do tempo, talvez haja problemas para a viabilidade daplacenta ou do feto.

Os níveis deprogesterona serão naturalmente maiores em gestações que envolvam fetosmúltiplos (gêmeos, trigêmeos etc).

Níveisaumentados de progesterona também podem ser encontrados em pacientes com cistoslúteos ovarianos, gestação molar e com uma forma rara de câncer do ovário.

Níveiselevados ocasionalmente são causados por produção excessiva pelas suprarrenais.

No final dagestação, níveis reduzidos de progesterona foram associados à toxemia.

DOSAGEM DE PROLACTINA

MATERIAL:

COLETA:  Jejum de 8 horas.  Informar os medicamentosem uso nos últimos 30 dias. Se o material for colhido fora, manter emgeladeira. Informar doenças caracterizadas por distúrbios hormonais,amenorréia, esterilidade ou galactorréia (saída de leite). Informar sobre usode drogas como: metoclopramida, sulpiride, haloperidol, domperidona,ranitidina. O paciente deverá permanecer em repouso de 30 min., conformeorientação médica.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

 A prolactina é um hormônio polipeptídico produzidopelas células da hipófise anterior. A dosagem de prolactina tem interesse nodiagnóstico de tumores hipofisários (prolactinomas), na avaliação da amenorréiasecundária, nos distúrbios menstruais associados ou não a galactorréia, noscasos de impotência no sexo masculino e hipogonadismo.

DOSAGEM DE PROTEÍNAS (URINA DE 24 HORAS)

MATERIAL:·        ·        ·        ·        ·        ·        ·        ·        Potássio.

Outras substâncias como amônia, ureia, magnésio e fosfatotambém podem ser quantificadas no exame de urina de 24 horas.

DOSAGEM DE PROTEÍNAS TOTAIS

MATERIAL:sangue

COLETA: Jejummínimo de 4 horas, não exceder 8 horas de jejum. A coleta de sangue deve serrealizada de preferência pela manhã devido às variações no decorrer do dia(circadianos). Informar doenças hepáticas, antecedente de asma, tumoreslinfóides (mieloma múltiplo), cirrose biliar, processos infecciosos, hepatitecrônica, reações alérgicas, hepatopatias, síndrome nefrótica ou enteropatia comperda protéica.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O teste de proteínas totais mede a quantidade total de doistipos de proteínas existentes no corpo: albumina e globulina. O teste faz parteda bateria rotineira de exames de avaliação da saúde (checkup). Pode também serfeito quando há perda de peso inesperada, fadiga, ou sintomas de doenças renais(dos rins) ou hepáticas (do fígado).

DOSAGEM DE PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇOES

MATERIAL:sangue

COLETA:  Jejum mínimo de 4 horas, não exceder 8 horas dejejum. A coleta de sangue deve ser realizada de preferência pela manhã devidoàs variações no decorrer do dia (circadianos). Informar doenças hepáticas,antecedente de asma, tumores linfóides (mieloma múltiplo), cirrose biliar,processos infecciosos, hepatite crônica, reações alérgicas, hepatopatias,síndrome nefrótica ou enteropatia com perda protéica.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os níveis plasmáticos das proteínas totais sofrem variaçõesde acordo com as alterações das suas várias frações. Sua concentração éinfluenciada pelo estado nutricional, hepático, renal e erros metabólicos. Ashipoproteinemias podem ocorrer por defeito de síntese protéica (hepatopatias,desnutrição, analbuminemia hereditária) ou por perda protéica (síndromenefrótica, enteropatias), desnutrição grave, anemias graves.

DOSAGEM DE SÓDIO

MATERIAL:sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O teste de sódio no sangue é utilizado para detectarhiponatremia ou hipernatremia associada à desidratação, edema e a uma variedadede doenças. O médico pode solicitar este teste, em conjunto com outroselectrólitos, para o rastreio de um desequilíbrio electrólito. Pode sersolicitado para determinar se uma doença ou condição relacionada com o cérebro,pulmões, fígado, coração, rins, tiróide ou glândulas adrenais está a serprovocada ou exacerbada por uma deficiência ou excesso de sódio. Em doentes comum desequilíbrio electrolítico conhecido, pode solicitar-se um teste de sódiono sangue em intervalos regulares para controlar a eficácia do tratamento.Também pode solicitar-se para controlar doentes que tomam medicamentos quepossam afectar os níveis de sódio, como os diuréticos.

Por norma, os níveis de sódio na urina são testados emdoentes que têm níveis anormais de sódio no sangue, para ajudar a determinar seo desequilíbrio se deve, por exemplo, ao consumo ou perda excessiva de sódio. Oteste de sódio na urina também se utiliza para verificar se uma pessoa comelevada pressão arterial ingere demasiada quantidade de sal. Utiliza-se muitasvezes em pessoas com problemas renais de forma a ajudar o médico a determinar acausa da lesão renal, ajudando assim na orientação do tratamento.

DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)

MATERIAL:sangue

COLETA: Jejummínimo de 4 horas. Informar medicamentos nos últimos 30 dias. Informar doençaspré-existentes como acromegalia ou deficiência do hormônio de crescimento.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A somatomedina é um exame útil nos pacientes com distúrbiosde crescimento, como auxiliar na dosagem do hGH.  Sua concentração é baixanos portadores de hipopituitarismo, deficiência isolada de GH, nanismo deLaron, subnutrição. Nos acromegálicos (pacientes com tumores produtores de GH),sua dosagem é útil no diagnóstico e acompanhamento de tratamento como critériode cura.

DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)

MATERIAL:sangue

COLETA: Jejum mínimo de 4 horas, ideal de 10 – 12 horas.Informar uso de carbamazepina, fenitoína, cetoconazol, contraceptivos orais,ampicilina, danazol e clomifeno. Informar doença da glândula adrenal.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O teste de DHEA-S ajudar a avaliar a função da suaglândula adrenal.
A sua glândula adrenal é constituída por pequenos tecidos localizados acima decada rim. Estas produzes e libertam, com alguma regularidade, hormonas emensagens químicas – uma das quais é o sulfato de dehidroepiandrosterona ouabreviando, DHEA-S. É uma hormona esteróide natural produzida pelocolesterol e a sua função é servir como percursor à hormonas sexuais masculinase femininas. Esta hormona é também associada a uma resposta imune e de stress.
Os resultados dependem do sexo, idade, e outras doenças que possa ter.

DOSAGEM DE TESTOSTERONA

MATERIAL:·        ·        ·        É possívelhaver atraso quando os testículos não produzem testosterona suficiente ou se ahipófise não produz LH suficiente. O teste também pode ser feito se um jovemestiver com sinais de puberdade muito precoce com características sexuaissecundárias evidentes. Dentre as causas de puberdade precoce masculina causadapor aumento de testosterona estão diversos tumores e hiperplasia suprarrenalcongênita.

Nos homensadultos é possível fazer o exame quando há suspeita de infertilidade ouquando o paciente se queixa de perda de interesse sexual ou de disfunção erétil. Ambaspodem ser causadas por níveis baixos de testosterona. Outros sinais sãoausência de barba e pelos corporais, redução da massa muscular edesenvolvimento de tecido mamário (ginecomastia).

No sexofeminino, o teste de testosterona pode ser solicitado quando a paciente seapresenta com ciclos menstruais irregulares ou ausentes (amenorreia), dificuldadepara engravidar ou com características masculinas, como pelos em face e tronco,calvície de padrão masculino e engrossamento da voz. Os níveis de testosteronapodem aumentar em razão de tumores que se desenvolvem em ovário ou nasuprarrenal, ou devido a outras condições como a Síndrome doOvário Policístico (SOPC).

Os limites de normalidade para os níveis de testosterona sãobastante amplos e variam com o estágio de maturidade e com a idade. É normalque se reduzam com a idade. 

O aumento nos níveis de testosterona em pacientes masculinospode indicar:

·        Tumores testiculares.

·        ·        androgênios (também chamados esteroides anabolizantes).

·        ·        Hipertireoidismo.

·        ·        SOPC

·        ·        Hiperplasia suprarrenal congênita.

DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE

MATERIAL:sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Auxilia no diagnóstico de puberdade precoce masculina,resistência androgênica, testotoxicose, hiperplasia adrenal congênita, síndromedos ovários policísticos, tumores adrenais, tumores ovarianos (condições em queos níveis de testosterona livre se encontram aumentados), atraso puberalmasculino, deficiência de gonadotrofina, defeitos testiculares e doençassistêmicas (condições em que os níveis de testosterona livre estão reduzidos).

DOSAGEM DE TIROXINA (T4)

MATERIAL:sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Avaliar a função tireoideana, ajudar na confirmação dodiagnóstico do hipotireoidismo e hipertireoidismo. Controlar a resposta aotratamento antitireoideano, ou no tratamento de substituição dohipertireoidismo. São necessários outros exames, para estabelecer o valordiagnóstico e prognóstico da dosagem de tiroxina.

DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)

MATERIAL:sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O T4 livre (tiroxina livre circulante no sangue) éum hormônio produzido pela glândulatireoide. Mais de 99% doshormônios tireoidianos (T4 e T3) circulantes na corrente sanguínea estãoligados a uma proteína chamada TBG (globulina ligadora de tiroxina, sigla em inglês).Estes hormônios ligados à TBG são inócuos, não podendo ser utilizados pelosórgãos e tecidos. Portanto, apenas uma ínfima fração, chamada T4 livre (etambém o T3 livre) são quimicamente ativas e podem modular o metabolismo docorpo. No entanto, nos órgãos e tecidos, só o T4 livre pode sertransformado em T3, sendo que este é o hormônio que efetivamente age nostecidos do corpo modulando seu metabolismo).

Portanto, o exame que determina a quantidade do T4 livre nosangue permite saber quanto hormônio tireoidiano existe na circulação. Quandohá muito T4 livre na circulação, há uma elevada produção de T3 nos órgãos,provocando o hipertireoidismo. No caso contrário, quando há pouco T4 livre, oT3 para os tecidos é insuficiente, causando o hipotireoidismo. Na maior partedos casos, a nível clínico, a determinação do T4 livre é mais útil que a do T3ou T3 livre.

DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRÚVICA (TGP)

MATERIAL:sangue

COLETA: Necessário jejum de oito horas.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

É um exame que analisa os níveis da enzima transaminaseglutâmico pirúvica (TGP), também chamada de ALT (alanina aminotransferase). Elaé encontrada praticamente apenas em células do fígado, portanto, é maisespecífica do que a enzima TGO, que pode ser encontrada também em outros órgãosdo corpo.

Serve para investigação das funções hepáticas e de hepatitesvirais, cirrose, insuficiência cardíaca, isquemia do fígado e câncer do fígado.Seu nível também é alterado em caso de uso exagerado de bebidas alcoólicas,drogas e remédios.

DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACÉTICA (TGO)

MATERIAL:sangue

COLETA: É necessário jejum prévio de pelo menos 4 horas

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Exame de sangue que mede os níveis da enzima transaminase oxalacética(TGO), também chamada de aspartato aminotransferase (AST), encontrada em órgãoscomo fígado, coração, pâncreas, além de hemácias e músculos esqueléticos.

Serve para auxiliar o diagnóstico de várias doenças. Emníveis elevados, pode indicar infarto do miocárdio, hepatite aguda,mononucleose infecciosa, infiltração hepática por linfoma e leucemia, cirrosehepática, pancreatite aguda, entre outros. Quando seu nível diminui poderepresentar má nutrição, deficiência de vitamina B6, uso de contraceptivosorais ou falência renal.

DOSAGEM DE TRANSFERRINA

MATERIAL: 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

E a principal proteina de transporte do ferro, sendosintetizada no figado e migrando para regiao beta na eletroforese. Util paradiagnostico e manejo de anemias. O teor de transferrina e tradicionalmentemensurado como a capacidade de combinacao da transferrina. Essa aumenta noscasos de deficiencia e diminui nos casos de inflamacoes cronicas, neoplasias ehemocromatose. Atualmente, imunoensaios podem determinar diretamente atransferrina, havendo boa correlacao entre os niveis de transferrina e acapacidade total de combinacao do ferro. A transferrina apresenta umpolimorfismo genetico importante. Sua sintese e inversamente proporcional aquantidade de ferro serico. Valores elevados sao encontrados nas anemiasferroprivas, hemorragias agudas, no uso de estrogeno e gravidez (elevacao de 30a 50%). Deve-se lembrar que a transferrina e uma beta- 1-globulina, sendo ummarcador negativo de fase aguda, reduzindo em processos inflamatorios einfecciosos agudos, hipoproteinemia tambem pode causar niveis baixos detransferrina.

DOSAGEM DE TRIGLICERÍDEOS

MATERIAL:sangue

COLETA: Jejum de 12 horas para adultos, 6 horas paracrianças de até 5 anos e 3 horas para crianças abaixo de 1 anos. Ideal que opaciente esteja pelo menos uma semana em dieta habitual, mantendo peso. Não ingerir bebidas alcoólicas nas 24 horas que antecedem a coleta. Informardoenças prévias principalmente, hipotireoidismo, diabete mellito, síndromenefrótica, ingestão de bebidas alcoólicas, cálculo biliar, gota, obesidade,hepatite viral, cirrose, pancreatite, insuficiência renal crônica, gravidez,anorexia nervosa. Informar qualquer alteração recente na dieta.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A dosagem de triglicérides, juntamente com o colesterol, éútil  na avaliação do risco cardíaco. Hipertrigliceridemia isolada estáconsolidada como fator de risco de doença coronária, embora menos importante doque a hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia severa é associada ao risco depancreatite. 

DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)

MATERIAL: Sangue

COLETA:

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

T3 é uma hormona que é também chamado de triiodotironina émencionado. Ele é produzido pela glândula tireóide e auxilia no metabolismo ecrescimento. O hormônio é frequentemente testado como parte da função datireóide.

Este teste é feito para verificar a função da tireóide. Afunção tireoidiana é dependente da ação de vários hormônios, como o hormônioestimulante da tireóide (TSH), T3 e T4. Muitas vezes, todos os três hormôniosmedidos porque isso pode ajudar a distinguir entre as várias formas dehipertireoidismo. Distinção

Muitas vezes há dois tipos de exames de sangue: T3 total eT3 livre .

DOSAGEM DE UREIA

MATERIAL: Sangue

COLETA: não énecessário ficar de jejum

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A dosagem da uréia no sangue é utilizada para avaliar afunção renal, ou para confirmar e/ou avaliar a evolução de uma patologia queafete a função dos rins. Ajuda a avaliar a intensidade de uma desidratação.

indicam aumento da destruição de proteínas no organismo,como nas queimaduras extensas. Patologia renal. Obstrução urinaria (cálculorenal ou hipertrofia de próstata). Redução do fluxo sangüíneo renal(desidratação).

DOSAGEM DE VITAMINA B12

MATERIAL: Sangue

COLETA: Sangue da veia 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Vitamina B12 são pedidos principalmente para diagnosticar a causa de umaanemia macrocítica detectada em um hemograma.São realizados também junto com outros exames para avaliar a saúde geral e oestado nutricional de um paciente com sinais de desnutrição oude má absorção. Esses podem incluir pessoas com alcoolismo oucom doenças associadas à má absorção, como doença celíaca,doença de Crohn e fibrose cística.Os exames de vitamina B12  também sãofeitos para ajudar o diagnóstico de alterações mentais de comportamento,especialmente em idosos.

A dosagem de vitamina B12, com ou sem ofolato, pode ser útil no diagnóstico de neuropatia.

Em pacientes com deficiência conhecida de vitamina B12 ,esse exames é pedido para monitorar a eficácia do tratamento, especialmente empessoas com problemas de absorção que devem se tratar durante toda a vida.

DOSAGEM DE VITAMINA D

MATERIAL: Sangue

COLETA:

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

De fato, é importante deixar claro que a melhor fontepossível de vitamina D não está na alimentação, mas sim no Sol. Sim, esse mesmoSol que a medicina atual manda evitar a todo custo. Tome muito cuidado com essamoda anti-Sol.

A vitamina D ativa, nas glândlulas adrenais, uma enzimachamada tirosina hidroxilase, necessária para a produção de dopamina,adrenalina e noradrenalina. Baixos níveis de vitamina D podem contribuir comsintomas de cansaço crônico, fibromialgia, enxaqueca e depressão.

Baixos níveis de vitamina D podem estar associados a umasérie de doenças autoimunes, entre elas, a tireoidite, artrite reumatóide,doença de Crohn, esclerose múltipla e síndrome de Sjögren.

Além disso, a diminuição de vitamina D pode estar associadaa problemas como osteoporose, infertilidade, ovários policísticos, câncer depróstata, mama, pele e intestinio grosso.

DOSAGEM DE ZINCO

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum nãoobrigatório. Manter a amostra refrigerada caso o exame não for realizado nomesmo dia.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Diagnóstico da deficiência de zinco. As conseqüênciasclínicas de deficiência de zinco dietética variam com o grau da deficiência,estando muitas vezes associadas à substituição de proteínas animais porcereais. A deficiência de zinco pode ser causada por malabsorção (coliteulcerativa, doença de Crohn, spru), cirrose hepática, hepatites, nefropatias eperda exudativa (queimaduras severas). Alguns medicamentos também podeminterferir no metabolismo de zinco (corticosteróides, quelantes, penicilina).Valores diminuídos: dermatite, alopecia, perda de peso, diarréia, infecçãoperiódica, desordens neuropsiquiátricas, oligospermia, aumento dos níveis deamônia, retardamento de crescimento na infância, hipogonadismo, falta deapetite, letargia.

DOSAGEM GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT)

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum nãoobrigatório. Manter a amostra refrigerada caso o exame não for realizado nomesmo dia.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

auxilia no diagnóstico de colestase hepatobiliar e consumode álcool. Pode se encontrar em valores elevados no câncer de fígado. A GGTaumentada permite detectar o envolvimento hepático nas infecções, comocitomegalovirose, mononucleose infecciosa, e também nas pancreatites ecolecistites agudas.

Valor de referência:

Homem: 10 a 50 U/L

Mulher: 7 a 32 U/L

Valores aumentados: ocorremem hepatites, cirrose hepática, tumores hepáticos e uso de drogashepatotóxicas. Algumas drogas podem elevar os níveis de GGT incluem fenitoína,fenobarbital, carbamazepina, ácido valpróico (anticonvulsivantes) eanticoncepcionais

Valores diminuídos: algumasdrogas podem reduzir os níveis de GGT, como azatioprina, clofibrato, estrógenose metronidazol.

ELETROFORESE DE PROTEÍNAS

MATERIAL: Sangue Detecção equantificação de bandas de paraproteínas em doenças linfoproliferativas;detecção de estados fisiopatológicos como inflamação, perda protéica,gamopatias e outras disproteinemias. A eletroforese de proteínas é umprocedimento baseado na separação das proteínas do líquido analisado(geralmente soro, urina ou líquido cefalorraquidiano). Trata-se de umprocedimento analítico amplo, cuja interpretação depende dos dadosclínico-epidemiológicos do paciente. De todo modo, existem perfis específicospara cada alteração, correlacionados com patologias específicas. Seus quadrosmais característicos são a síndrome nefrótica e as gamopatias monoclonais, masoutras alterações podem ser observadas e oferecer importantes dadosdiagnósticos ao clínico.

ERITROGRAMA ( ERITRÓCITOS, HEMOGLOBINA,HEMATÓCRITO)

MATERIAL: Sangue

COLETA:

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

HCV-HEPATITE C

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum recomendado,mas não obrigatório.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Exame utilizado como triagem para hepatite C, geralmenterealizado em bancos de sangue, diante de enzimas hepáticas alteradas, emindivíduos nascidos antes de 1993 submetidos a procedimentos cirúrgicos outransfusões de sangue, e que nasceram entre 1945 e 1965. Indicação: Diagnósticode infecção atual ou anterior pelo vírus da hepatite C Interpretação clínica:Resultado negativo sugere ausência de contato com o vírus. Causa de resultadofalso negativo é a janela imunológica que é em torno de 70 dias. Assim noscasos de hepatite aguda sintomática, o resultado negativo não exclui infecção.Em bancos de sangue o valor preditivo positivo (VPP) do teste é menor do que50%; a realização de dois testes aumenta o VPP.

HEMOGRAMA COMPLETO

MATERIAL: Sangue

COLETA: Nãoprecisa estar de Jejum

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O hemograma éum exame muito comum. Muitos pacientes o fazem como parte da avaliação de seuestado de saúde geral. Se o paciente estiver bem e as populações de células dosangue normais, não há necessidade de fazer outro hemograma até que hajaalterações do estado de saúde ou quando o médico determinar.

Se o pacientetem sintomas como fadiga e fraqueza, ou infecção, inflamação, equimoses ousangramento, o médico pode pedir um hemograma para avaliar a causa. Aumento dosleucócitos pode confirmar uma infecção e sugerir outros exames paraidentificação da causa.

A diminuiçãoda contagem de hemácias (anemia) pode ser maisavaliada por alterações do tamanho e da forma das hemácias, para determinar sea causa é diminuição da produção, aumento da perda de sangue ou destruiçãoexcessiva de hemácias. Uma contagem de plaquetas baixa ou muito alta podeconfirmar uma causa de sangramento excessivo ou uma tendência a trombose, epode estar associada a doenças da medula óssea, como leucemia.

Muitasdoenças ou estados clínicos resultam em aumento ou diminuição das populações decélulas. Algumas exigem tratamento, enquanto outras se resolvem sozinhas.Determinadas doenças, como câncer (e quimioterapia) podem afetar a produção decélulas na medula óssea, aumentando a proporção de um tipo de célula oudiminuindo a produção total de células. Alguns medicamentos podem aumentar acontagem de leucócitos, e deficiências de algumas vitaminas e minerais podemcausar anemia. O médico pode pedir o hemograma periodicamente para monitoraresses problemas e seu tratamento.

HEPATITE A IGG

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejumrecomendado, mas não obrigatório

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Exame que demonstra contato prévio com o vírus da hepatite Aou imunização vacinal. Indicação: Avaliação de imunidade contra o vírus dahepatite A; avaliação de contato prévio com o vírus da hepatite A.Interpretação clínica: Aumenta na fase aguda ou no início da convalescença,duas semanas após os anticorpos IgM, permanecendo positivo por muitos anos.Confere imunidade contra o vírus da hepatite A.

HEPATITE A IGM

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejumrecomendado, mas não obrigatório

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A hepatite A é transmitida pela via fecal-oral. As pessoasinfectadas eliminam o vírus em suas fezes de modo constante. Para ser infectadoé preciso que o vírus entre em contato com nossa boca. O contato oral com fezesde outros, em um primeiro momento, pode parecer um via improvável, porém, émuito mais comum do que imaginamos. Quanto pior for a condição de higiene domeio, mais fácil será a transmissão.

Exemplos de como se pode transmitir a hepatite A:

– Comidas preparadas por pessoas que não lavam asmãos após evacuação.
– Mergulhar em praias ou lagoas que recebem esgoto não tratado (o HAV pode sepermanecer viável por até 6 meses).
– Frutos do mar oriundos de águas poluídas com esgoto não tratado.
– Tocar em objetos contaminados e logo após levar a mão a bocainadvertidamente.
– A hepatite A não é uma doença sexualmente transmissível, porém, ter relaçõescom pessoas infectadas é um fator risco, principalmente se houver sexo analseguido de sexo oral ou hábito de se lamber o ânus do parceiro(a). Neste caso ouso de camisinha não altera em nada o risco de contaminação.

HEPATITE B- HBSAG

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejumrecomendado, mas não obrigatório

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O diagnóstico da hepatite B tem-se baseado na detecção dosmarcadores sorológicos, que ajuda a determinar a presença de infecção porhepatite viral tipo B pregressa ou em desenvolvimento, o estágio agudo oucrônico da doença, a resposta à terapia e/ou o estado imunológico do paciente.O diagnóstico de doenças infecciosas não deve basear-se no resultado de únicoteste, mas deve ser determinado conjuntamente com outros dados clínicos e meiosde diagnóstico, bem como em associação com o parecer do médico. AU - HbsAg, é oprimeiro marcador da doença, detectável no soro antes do aparecimento dossintomas, aparece em altos níveis na fase aguda da doença. Se a doença evoluirpara cura, seus níveis diminuem em torno de 6 meses. Na forma crônica dadoença, permanece por mais de seis meses. Após o desaparecimento do Ag HBs, osanticorpos anti-HBs aparecem no soro, embora haja sempre um período de janelaimunológica da infecção entre o desaparecimento do Ag HBs e o aparecimento dosanti-HBs (soroconversão). Transmissão: compartilhamento de agulhascontaminadas, transfusão sanguínea, transplante de órgãos, relação sexual, usode materiais não esterilizados (tatuagem, piercing, acupuntura), perinatal.Período de incubação: 6 a 8 semanas.

HEPATITE B- ANTI HBS

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejumrecomendado, mas não obrigatório

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Na fase de convalescência da hepatite B ocorre aumentoprogressivo do anti-HBs que, associado ao anti-HBcAg indica cura da infecçãocom o consequente desenvolvimento de imunidade ao vírus. No período de janelaimunológica, no qual não se detecta mais o HBsAg no soro, mas ainda não está presenteo anti-HBsAg o diagnóstico somente poderá ser feito pela pesquisa deanticorpos, principalmetne o anti-HBcAg total. Em pacientes vacinados contra oHBV haverá um padrão sorológico típico, com desenvolvimento apenas dosanticorpos contra o antígeno de superfície (anti- HBs). Quando encontramos oHBsAg e o anti-HBs concomitantemente positivos, no soro de um determinadoindivíduo devemos pensar em reações falso-positivas, na formação deimunocomplexos ou em infecções por diferentes subtipos de HBV. Indicação:Avaliação da cura de hepatite e desenvolvimento da imunidade. Interpretaçãoclínica: É um indicador de imunidade ou de recuperação sorológica da HepatiteB. Indivíduos vacinados apresentam Anti-Hbs. Indivíduos que tiveram a doençatambém possuem o marcador Anti-Hbs, além do Anti-Hbc.

HEPATITE B- ANTI HBC IGM

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejumrecomendado, mas não obrigatório

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Compreende os anticorpos IgM e IgG contra o antígeno centralou nucleocapsídeo viral (core) considerado excelente marcador epidemiológico,pois no período de janela imunológica em que o HBsAg desaparece e o anti-HBsainda não surgiu é o marcador indicador da doença. Não confere imunidade.Indicação: Marcador de infecção pelo vírus da hepatite B Interpretação clínica:O anti-HBc IgG aparece em torno de três a quatro semanas após o aparecimento doHBsAg, mantendo-se positivo por toda a vida. Sua presença isolada pode ocorrerna fase de janela imunológica, na infecção crônica com HBsAg em níveis baixosindetectáveis e na infecção prévia com anti-HBs indetectável. O anti-HBc totalé negativo nos pacientes vacinados contra a hepatite B, já que a vacina contémsomente o HBsAg.

HEPATITE B-ANTI HBC TOTAL

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum de4 horas

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os anticorpos totais contra antígeno nuclear da hepatite Baparecem na circulação após HBsAg e podem persistir por muitos anos após odesaparecimento do antígeno Austrália. Durante o período da janela imunológica,pode ser o único sinal sorológico de exposição ao vírus da hepatite B(negativação do HBsAg e a positivação do anticorpo anti HBs).

HEPATITE B-ANTI HBE

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum de4 horas

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Aparece em cerca de 90% a 95% dos pacientes com HBeAgpositivo, uma a duas semanas após sua negativação. Em alguns casos, podecoexistir, durante um período curto, com o HBeAg e o anti-HBe. Sua presençarelaciona-se a um prognóstico favorável da resolução da infecção e à diminuiçãoda infectividade. Sua ausência implica doença ativa e risco de evolução para acronicidade. Pacientes anti-HBe positivos, quando portadores crônicos, sãomenos transmissores e têm melhor evolução da doença. Indicação: Avaliação prognósticada hepatite B Interpretação clínica: Na hepatite B crônica, a soroconversão deHBeAg para anti-HBe indica, normalmente, uma melhora e uma recuperação dadoença ativa. Nos portadores crônicos um resultado positivo indica que o vírusestá inativo e a infecciosidade é baixa.

HEPATITE B - ANTI HBEAG

MATERIAL: Sangue-risco de infecção em acidentes com agulha;
-risco de participação em procedimentos cirúrgicosde profissionais de saúde cronicamente infectados;
-risco de infecção em crianças nascidas de mãesinfectadas (filhos de mães positivas para HBeAg têm 90% de chance dedesenvolver hepatite crônica).

HEPATITE C - HCV

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum de4 horas

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

 HepatiteC é a inflamação do fígado causada pela infecção pelo vírus da hepatite C (VHC ou HCV),transmitido através do contato com sangue contaminado. Essa inflamação ocorrena maioria das pessoas que adquire o vírus e, dependendo da intensidade e tempode duração, pode levar a cirrose e câncer do fígado. Aocontrário dos demais vírus que causam hepatite, o vírus da hepatite C não gerauma resposta imunológica adequada no organismo, o que faz com que a infecçãoaguda seja menos sintomática, mas também com que a maioria das pessoas que seinfectam se tornem portadores de hepatite crônica, com suas conseqüências alongo prazo.

HIV (ELISA)

MATERIAL: Sangue·        pessoasque tiveram doenças sexualmente transmitidas (DSTs)

·        pessoasque receberam transfusões de sangue ou injeções de fator de coagulação dosangue antes de 1985

Você pode optar por fazer o exame se não tiver certeza sobrea sua sorologia para HIV, mesmo se não estiver em um grupo de alto risco. É umaboa ideia fazer o exame regularmente se você participar em comportamentos dealto risco, como uso de drogas intravenosas ou sexo sem proteção.

LEUCOGRAMA

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum de4 horas

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O leucograma é uma parte do exame de sangue que consiste emavaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, também chamadas deglóbulos brancos. Ele indica o número de neutrófilos, bastões ou segmentados,linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos presentes no sangue, parafacilitar o diagnóstico médico.

Quando os valores dos leucócitos estão aumentados,cientificamente isto chama-se leucocitose, e quando os leucócitos estãodiminuídos, isto chama-se leucopenia.  A leucocitose pode ser causada poruma leucemia, e a leucopenia pode ser causada pelo uso de medicamentos ouquimioterapia, por exemplo, e cada uma destas situações necessita de um tratamentoespecífico.

MANGANES

MATERIAL:

COLETA:

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

METIL ETIL CETONA

MATERIAL: URINA

COLETA: Colherurina após retenção urinária mínima de 4 horas. Lavar as mãos, fazer higiene da genitáliacom água e sabão, secar, desprezar o 
1º jato de urina e coletar o jato médio em frasco próprio. 
- Colher urina de final de jornada de trabalho. Recomenda-se evitar a primeirajornada da 
semana. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A metil-etil-cetona (MEC) é amplamente utilizada naindústria calçadista, moveleira, química, de tintas, beneficiamento demadeira, entre outras. Também é utilizada como solvente em removedores de tinta,adesivos e revestimentos poliméricos. A MEC excretada na urina pode serutilizada como indicador de avaliação das exposições ocupacionais. Aprincipal ação do MEC no organismo humano é a depressão do sistema nervosocentral, com produção de narcose, potencialização da toxicidade de outros solventes,especialmente a hepatoxicidade do tetracloreto de carbono e aneurotoxicidade do hexano (inibição na biotransformação do 
metabólito 2,5-hexanodiona). 

MICOLÓGICO DIRETO (CADA)

MATERIAL:  Coletar material de raspados de lesões de pele,unhas, pêlos. Não utilizar medicamento tópico e antifúngico nos dois dias queantecedem o enxame.

                                                   PRAZO DE ENTREGA:

PELE
No dia da coleta, o paciente pode e deve fazer a higiene corporal normal. Não épermitido o uso de cremes, loções, pomadas, ou outras substâncias gordurosas,pois além de formarem artefatos dificultando a detecção de estruturas fúngicas,impede o isolamento dos fungos. 
Após assepsia local com álcool a 70%, as amostras de lesões de pele comoescamas ou crostas, devem ser colhidas preferencialmente com uma lâmina debisturi descartável ou com a borda da lâmina de vidro de microscopia, muitolimpa; deve-se colher, raspando em vários pontos da lesão, procurando as bordasdas lesões mais recentes onde o fungo se encontra em crescimento ativo. Não énecessário fazer raspagem profunda porque o fungo se encontra na camada maissuperficial da pele chamada córnea, e uma amostra úmida, favorece odesenvolvimento de bactérias e fungos contaminantes. Nos casos em que não háescamas aparentes, procura-se raspar bem o local e apelar para a técnica dafita adesiva.Nas lesões cutâneas com vesículas (bolhas pequenas) e pústulas(bolhas pequenas inflamadas com pus) faz-se punção com seringa e agulha oupressiona-se com o swab, dispondo a amostra em tubo contendo salina. O teto dasvesículas (pele que cobre as vesículas) deve ser retirado com pinça dedepilação. Se o paciente tiver “frieira” (lesão úmida) entre os dedos dasmãos ou pés, colher a amostra com swab acondicionando em tubo com salina. Se alesão for seca,descamativa fazer duas lâminas com durex e tentar obter porraspagem, em placa as escamas, usando lâmina de microscopia ou bisturi.Naslesões inguinais, inguino-crurais ou axilares, como são regiões de dobras,geralmente encontram-se úmidas, fazendo-se necessária a assepsia com álcool a70%. Deixar a região secar um pouco e tentar raspar a pele. Colher também em salina,e fazer duas lâminas com durex tentando obter pêlos (raros) presos na fita. Nalesão anal e perianal, além de colher a amostra na salina, fazer duas lâminascom durex.

COUROCABELUDO
As amostras de lesões no courocabeludo devem ser obtidas através da raspagem do local. Raspam-se as escamascom bisturi cego ou lâmina de microscopia. A amostra deve conter tocos decabelo, o conteúdo dos folículos tapados e as escamas de pele. Os cabelos daárea também podem ser puxados com pinça (os cabelos infectados são facilmenteremovíveis). Para o exame do couro cabeludo ou dos cabelos, os mesmos devemestar limpos e secos.
Se a lesão for ao longo do cabelo ou pêlo, como nódulos, porexemplo, esses devem ser cortados com tesoura e acondicionados em placas dePetri.

UNHAS
Para exame de escamas ungueais, deve-se retirar totalmente oesmalte pelo menos 2 (dois) dias antes da coleta. As regiões de onde vão sercoletadas as amostras devem ser limpas com gaze ou algodão com álcool a 70%,para eliminar contaminantes bacterianos superficiais. Os fragmentos deunhas alteradas podem ser colhidos, raspando-os com o bisturi ou com o auxíliode uma tesoura limpa. O material que se deposita embaixo da unha pode serretirado cuidadosamente com o bisturi, com um palito (tipo de manicure),previamente esterilizado, ou outro objeto pontiagudo estéril. Procurar penetrarbem e colher sempre na região limite entre a parte saudável e a afetada pelofungo. Desprezar sempre as escamas mais externas ou o material maissuperficial, pois se encontram contaminados com a poeira. Em casos deparoníquia (lesões na região da cutícula), colhem-se as escamas e, se possível,o pus, com um swab.Se as lesões são manchas esbranquiçadas na superfície daunha, raspar por cima com bisturi, removendo as escamas em placa de Petri.Unhasextraídas por processos cirúrgicos não são adequadas ao exame micológico ou comresíduos medicamentosos ou de esmalte são consideradas amostras inadequadas.

PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIPINA

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

 - Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

                                                   PRAZO DE ENTREGA:

Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide(AFL). Esta pode ser primária (na ausência de outros autoanticorpos emanifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). 
Anticorpos antifosfolípides levam à manifestações clínicas vasoclusivas,que incluem trombose venosa, oclusão arterial, livedo reticular e perdafetal além de manifestações hematológicas: trombocitopenia, anemiahemolítica e neutropenia. O diagnóstico é considerado definido quando duasou mais manifestações clínicas (vasoclusiva ou hemocitopênicas) sãoencontradas e pelo menos um dos critérios laboratoriais é encontrado. Napesquisa laboratorial para anticorpos anti-fosfolípides é recomendado arealização de ensaios para pesquisa de anticoagulante lúpico e anticorposanti-cardiolipina, pois podem estar presentes de forma isolada. 
Anticorpos anti-cardiolipina IgG estão presentes em níveis moderados a elevados(maior que 40 GPL) e são mais específicos que os IgM para síndrome do AFL.Entretanto, alguns casos apresentam anticorpos apenas IgM ou, maisraramente, IgA. Podem estar presentes em outras doenças como: artritereumatóide, doenças infecciosas (sífilis, tuberculose, hanseníase,endocardite infecciosa, infecção pelo HIV, infecções virais agudas) e emindivíduos utilizando clorpromazina. Nesses casos encontra-se, em geraltítulos baixos e do isotipo IgM, 
não se observando fenômenos trombóticos. É importante lembrar que testesnegativos não afastam completamente a presença de anticorposantifoslípides. Na vigência de uma trombose aguda, os títulos destesanticorpos podem declinar transitoriamente a 
níveis normais. 

PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

 - Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

                                                   PRAZO DE ENTREGA:

Teste utilizado no diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide(AFL). Esta pode ser primária (na ausência de outros autoanticorpos emanifestações clínicas dos LES) ou associada ao LES (15% dos casos). Anticorposantifosfolípides levam à manifestações clínicas vasoclusivas, que incluemtrombose venosa, oclusão arterial, livedo reticular e perda fetal além demanifestações hematológicas: trombocitopenia, anemia hemolítica e neutropenia.O diagnóstico é considerado definido quando duas ou mais manifestações clínicas(vasoclusiva ou hemocitopênicas) são encontradas e pelo menos um doscritérios laboratoriais é encontrado. Na pesquisa laboratorial paraanticorpos anti-fosfolípides é recomendado a realização de ensaios parapesquisa de anticoagulante lúpico e anticorpos anti-cardiolipina, poispodem estar presentes de forma isolada. Anticorpos anti-cardiolipinaIgG estão presentes em níveis moderados a elevados (maior que 40 GPL) esão mais específicos que os IgM para síndrome do AFL. Entretanto, algunscasos apresentam anticorpos apenas IgM ou, mais raramente, IgA. Podemestar presentes em outras doenças como: artrite reumatóide, doençasinfecciosas (sífilis, tuberculose, hanseníase, endocardite infecciosa,infecção pelo HIV, infecções virais agudas) e em indivíduos utilizando clorpromazina. Nessescasos encontra-se, em geral títulos baixos e do isotipo IgM, 
não se observando fenômenos trombóticos. É importante lembrar que testesnegativos não afastam completamente a presença de anticorposantifoslípides. Na vigência de uma trombose aguda, os títulos destesanticorpos podem declinar transitoriamente a 
níveis normais. 

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-DNA

MATERIAL: SANGUE

COLETA: Jejum nãonecessário.

PRAZO DE ENTREGA:

                                                   PRAZO DE ENTREGA:

Teste confirmatório para diagnóstico de Lupus EritematosoSistêmico; monitoramento terapêutico.Pessoas normais geralmente apresentam-senão reagentes ou mesmo fracamente reagentes para anti-DNA. Anticorposanti-dsDNA (DNA de dupla fita) são encontrados de forma característica empacientes com LES, e raramente encontrados em pacientes com outras doenças dotecido conjuntivo. Os anticorpos anti-DNA (nativo  ou simples hélice) sãoencontrados primariamente em pacientes com LES, portanto são ferramentas importantespara o diagnóstico desta condição. Anticorpos IgG anti-dsDNA são encontrados emcerca de 60% dos casos de LES ativa. Outras condições patológicas podem estarassociadas à positividade para anti-DNA, como outras doenças reumáticas,hepatites crônicas ativas, mononucleose infecciosa e cirrose biliar primária.Para o diagnóstico de LES, pode-se utilizar anti-Sm, de menor incidência, oumesmo anti-SS-A/Ro e anti-SS-B/La (principalmente em casos não reagentes paraanticorpos antinucleares). O acompanhamento dos títulos de anti-DNA pode serauxiliar na avaliação da resposta terapêutica, em conjunto com o quadro clínicoe títulos de complemento (C2), por exemplo. Pacientes que evoluem para quadrosde nefrite lúpica apresentam-se com alterações ao exame de urina, títulos deanti-DNA persistentemente altos, e/ou complemento diminuído.

Interferentes: são registrados resultados falso-positivosdevido a anticorpos contra histonas e anti-sDNA (fita simples), causados pelouso de procainamida, hidralazina, ou outros fatores. A reação quando positiva,é considerada como um marcador para o diagnóstico do LES, estando presente emtorno de 40% dos pacientes não tratados. O seguimento dos títulos de anticorposanti-DNA pode ser útil na avaliação da resposta terapêutica. Anticorposanti-DNA nativo normalmente são detectados nas outras doenças reumáticas. Seencontrados, pode-se suspeitar de uma síndrome de superposição, ou dereatividade cruzada com  determinados antígenos: histona, fatorreumatóide, etc.

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCLERODERMA (SCL 70)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Estes anticorpos são contra a proteína DNA topoisomerase I.Ocorrem 
em 75% dos pacientes com esclerose sistêmica progressiva na sua 
forma difusa (ESP). Podem ser encontrados em pacientes com fenômeno de 
Raynaud, antes do surgimento das manifestações clínicas da 
esclerose sistêmica. 

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

Jejum obrigatório de 8 horas. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O exame antiestreptolisina O é solicitado quando uma pessoaapresenta sintomas que podem ser causados por doenças associadas a uma infecçãoestreptocócica anterior. É pedido quando os sintomas emergem, em geral semanasapós uma inflamação na garganta ou uma infecção de pele. Pode ser pedido duasvezes com um intervalo de 10 e 14 dias para determinar alterações do nível deanticorpos.Os anticorpos antiestreptolisina O são detectados a partir de umasemana a um mês após uma infecção estreptocócica. Alcançam níveis máximos em 4e 6 semanas após a infecção e permanecem detectáveis em níveis decrescentes durantevários meses após a cura.Se o exame for negativo ou positivo em concentraçõesmuito baixas, é improvável que tenha havido uma infecção estreptocócicarecente. Isso é especialmente verdadeiro se uma amostra colhida 10 a 14 diasmais tarde tiver um resultado igual ou se um exame anti-DNase também fornegativo. Uma pequena porcentagem das pessoas com sequelas de infecçõesestreptocócicas não mostra títulos altos de antiestreptolisina O.Níveis deantiestreptolisina O altos ou crescentes indicam uma infecção estreptocócicarecente. Níveis decrescentes indicam uma infecção curada.A antiestreptolisina Onão prevê complicações da infecção estreptocócica, nem o tipo ou a gravidade decomplicações que venham a ocorrer. Havendo sintomas de febre reumática ou deglomerulonefrite, um nível elevado de antiestreptolisina O pode ser usado paraconfirmar o diagnóstico.

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HELICOBACTER PYLORI

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

Jejum obrigatório de 8 horas. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O H. pylori é uma bactéria gram negativa que tem forteassociação com úlcera gástrica, duodenal e gastrite crônica. Temprevalência de 90% nos paises em desenvolvimento. Infecção persistenteestá relacionada com risco aumentado de carcinoma e linfoma gástricos. Suaassociação com dispepsia não ulcerosa é menos definida. A sorologia paraH. pylori é um dos métodos de detecção. Os imunoensaios têm sensibilidadede 95% e especificidade de 90%. Possibilidade de falso- negativos emimunocomprometidos, idosos e pacientes em diálise. Uso 
crônico de anti-inflamatórios esteróides podem diminuir a sensibilidade doteste. Em pacientes não tratados, títulos de anticorpos permanecemelevados por anos. Após tratamento de 
erradicação efetivo, níveis de anticorpos podem cair para valores de 50%dos iniciais, mas também podem permanecer por anos. Na presença de H.pylori suprimidos, mas não erradicado, pode ocorrer redução transitóriados anticorpos, com sua elevação após suspensão do tratamento. 

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HTLV1+HTLV2

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

Jejum não obrigatório.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os vírus HTLV estão associados à leucemia de células T e aparalisia espástica tropical. 
Sua triagem em bancos de sangue é obrigatória devido a possibilidade detransmissão após a 
transfusão. Cerca de 2 a 5% dos infectados podem desenvolver quadrosneurológicos ou 
leucemia vários anos após a infecção. Métodos como ELISA ou CLIA são utilizadoscomo 
testes de triagem. Falso-positivos podem decorrer de anticorpos anti-HLA esucessivos 
congelamentos e descongelamentos das amostras. A confirmação diagnóstica deveser 
realizada com o Western blot ou por PCR para HTLV.

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

Jejum não obrigatório.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

São auto-anticorpos que atuam contra a peroxidasetireoidiana (TPO). Estes anticorpos estão presentes em tireoidites de etiologiaauto-imune, em especial a de Hashimoto. Adeterminação concomitante dosanticorpos anti-tiroglobulina aumenta a sensibilidade diagnóstica. Presença demixedema, bócio nodular, doença de Basedow Graves e carcinoma da tireóide podemapresentar  positividade para este anticorpo.

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTINUCLEO

MATERIAL: Sangue 

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-RIBONUCLEOPROTEÍNA (RNP)

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum nãonecessário

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SHISTOSOMAS

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SM

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os anticorpos anti-Sm possuem alta especificidade para oLES, porém com sensibilidade de apenas 25 a 30%, quando a técnicautilizada é a imunodifusão radial ou imunopreciptação. Quando realizadopor imunoensaio enzimático, reações falso-positivas podem ocorrer em 23% dospacientes com AR, 25% dos com Esclerose Sistêmica (ES), 9% das polimiositese 2% dos indivíduos normais. Alguns estudos associam a sua presença comnefrite branda de curso benigno, outros o associam com envolvimento dosistema nervoso central e exacerbação clínica da doença. 

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os anti-SSA/Ro sao anticorpos contra o antigeno Ro, que euma proteina citoplasmatica ligada ao RNA, cuja funcao e desconhecida. Estapresente em cerca de 90% dos pacientes com Sindrome de Sjogren primaria (SS), e15% dos casos de SS associado a AR. No lúpus eritematoso sistemico (LES) edetectado em 40% dos casos, onde marca as seguintes formas clinicas: lupuseritematoso neonatal; lupus eritematoso subcutaneo; deficiencia homozigota deC2 e C4; LES com FAN falso negativo (o antigeno SSA/Ro pode ser lavado durantea fixacao celular levando a resultados negativos na imunofluorescencia); LEScom pneumonite intersticial. Pode estar presente em ate 15% da populacaonormal.

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

Jejum não obrigatório.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

diagnóstico de Síndrome de Sjögren e outras doençasautoimunes como Lupus Eritematoso Sistêmico. O antígeno LA (SSB) é umaribonucleoproteína utilizada na transcrição protéica, associada ao RNA, podendoser encontrada no citoplasma. Está presente em 50 a 60% dos casos de Síndromede Sjögren e em 10% dos casos de Lupus Eritematoso Sistêmico. Quando seutilizam células HEp-2 como substrato na reação de imunofluorescência, para apesquisa de anticorpos antinucleares (técnica complementar), o padrãoencontrado (positivo) é filamentoso, fino ou atípico. O diagnósticolaboratorial definitivo é realizado por enzimaimunoensaio. 

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA

MATERIAL: SANGUE

COLETA:  médicoinforma o paciente o que precisa ser feito para se preparar para o exame. Emgeral, é necessário fazer jejum (não ingerir líquidos ou alimentos durantevárias horas antes do exame). O médico poderá recomendar que nada seja ingeridoa partir da meia-noite da noite anterior.

Algumas medicações podem interferir nos resultados do exame,especialmente anticoagulantes, como a warfarina. Poderá ser necessáriointerromper algumas dessas medicações antes de fazer o exame. O paciente devesempre informar o médico sobre as medicações que estiver tomando - tanto as queexigem receita médica como as que não exigem. Nenhuma medicação deve serinterrompida até que o médico seja consultado.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Resultados negativos são considerados normais para oanticorpo antitireoglobulina. Isso significa que não há anticorpos presentes nacorrente sanguínea. Pequenas quantidades do anticorpo antitireoglobulina nacorrente sanguínea podem indicar a presença de alguns problemas de saúde, entreeles:

·        anemiaperniciosa - diminuição dos glóbulos vermelhos causada por deficiência devitamina B-12

·        doença deGraves

·        tireoiditede Hashimoto

Muito embora a presença de anticorpos antitireoglobulinaseja, em geral, indicação de um problema sério de saúde, às vezes essesanticorpos estão presentes sem nenhuma complicação específica. Sabe-se que osanticorpos antitireoglobulina aumentam à medida que as mulheres envelhecem;porém, sem nenhum problema de saúde relacionado.

Quando esses anticorpos estão presentes sem nenhuma causaaparente, o médico acompanha o estado de saúde e os níveis de anticorpos dopaciente para ter certeza de que nenhum problema sério venha a evoluir.

PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITRYPANOSOMA CRUZI

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os testes sorológicos são utilizados como um dos critériospara confirmação de suspeita 
clínica da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, algunscuidados são 
necessários na escolha do método e sua interpretação. O Machado Guerreiro(Fixação de 
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixasensibilidade 
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve serutilizado. 
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentamsensibilidade 
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania,malária, 
sífilis, toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno, hepatites) érecomendado que o 
soro seja testado em pelo menos dois métodos diferentes antes de aceito, peloclínico 
assistente, a positividade da sorologia. A hemoaglutinacao é utilizada paratriagem devido 
sua praticidade e boa sensibilidade. Entretanto, tem especificidade inferior a 
imunofluorescência e ao imunoensaio enzimático. A imunofluorescência indiretaIgG é exame 
sensível no diagnostico da Doença de Chagas. A imunofluorescência indireta IgMé útil para 
caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade que oimunoensaio 
enzimático (ELISA). O imunoensaio enzimático utiliza antígenos altamentepurificados com 
maior sensibilidade (98 a 100%), maior especificidade (93 a 100%) e leituramais objetiva. 
O imunoensaio de partículas em gel apresenta sensibilidade de 96,8% eespecificidade de 
94,6%. Ressalta-se que a Organização Mundial de Saúde preconiza o uso de pelomenos dois 
testes de diferentes métodos para o diagnóstico laboratorial da doença deChagas. 
A utilização das técnicas sorológicas em Doença de Chagas aguda é útil naausência de 
exames parasitológicos positivos, pesquisar-se uma possível evolução doresultado a 
curto-médio prazo: colhe-se material para uma primeira sorologia logo aoprimeiro exame do 
paciente que, se negativa, deverá ser repetida 20 a 30 dias após. Umasoroconversão, neste 
caso, estará indicando uma doença aguda em curso ou já em fase de regressão. 
Se o primeiro exame for positivo, pode tratar-se de um momento tardio de faseaguda ou de 
um paciente já com doença de Chagas crônica, uma dúvida que eventualmente podeser 
dirimida através da clínica, da epidemiologia e de outros exames de laboratório 
(especialmente parasitológicos diretos); 
Se possível, tentar pesquisa anticorpo anti T. cruzi da classe IgM. Sepositivo, o 
resultado será bastante sugestivo de Doença de Chagas aguda, especialmentequando a 
clínica e a epidemiologia forem compatíveis. 

PESQUISA DE ANTICORPOS HETERÓFILOS CONTRA O VÍRUS EPSTEIN-BARR

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Em pacientes com suspeita de mononucleose infecciosa (MI) ououtro quadro atribuído ao virus Epstein-Baar, o Monoteste é indicado como testeinicial. É um teste de aglutinação rápida para pesquisa anticorposheterófilos, que apresenta sensibilidade semelhante ou ligeiramentesuperior a reação de Paul Bunnell. Estes anticorpos são IgM's que reagemcontra antígenos da superfície de hemácias de carneiro e cavalo, mas nãocom células renais de cobaia. Tornam-se 
positivos na MI dentro de 4 semanas após a infecção, diminuem após a faseaguda, mas podem ser detectados por 6 a 12 meses. Cerca de 10 a 20% doscasos de MI podem não apresentar anticorpos heterófilos. Este fato é maiscomum em crianças. Apresenta sensibilidade de 63 a 84% com especificidadede 84 a 100%. Falso-positivos para anticorpos 
heterófilos tem sido reportados em pacientes com linfoma, hepatite viral edoenças auto-imunes. Deve-se lembrar que a maioria dos pacientesimunodeprimidos não produz anticorpos heterófilos. Nos pacientes comsuspeita de EBV, quadro hematológico sugestivo e monoteste positivo não hánecessidade de determinação de anticorpos para antígenos específicos. Casoa pesquisa de anticorpos heterófilos seja negativa e ainda exista suspeitade MI, anticorpos contra antígenos específicos (anti-VCA) devem sersolicitados. 

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

influenza, mononucleose e vírus de Epstein-Barr (EBV),em jovens adultos, mulheres grávidas ou pessoas imunodeprimidas com sinais e sintomas como:

·        ·        ·        ·        ·        ·        Doresmusculares

Outrosachados incluem inflamação em diversos órgãos, como olhos, pulmões, fígado,baço e tubo digestivo.

Os exames sãofeitos também em recém-nascidos com icterícia, anemia, aumento do fígado edo baço, e bebês com problemas de visão ou de audição, pneumonia, convulsões ousinais de retardo de desenvolvimento.

Também sãoexaminados candidatos a transplantes e pessoas imunodeprimidas, para determinarse foram expostos ao vírus.

Examesquantitativos (carga viral) são usados para avaliar a resposta ao tratamento.

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS (DENGUE E FEBRE AMARELA)

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VÍRUS DA RUBÉOLA

MATERIAL: Sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A rubéola é uma infecção de origem viral que costumaprovocar quadros brandos, com poucos ou nenhum sintoma na maior parte dospacientes. Ela é uma doença benigna na imensa maioria dos casos, sendo menosperigosa do que a gripe, por exemplo.

A rubéola, porém, possui uma particularidade que a torna umaimportante preocupação de saúde pública: ela é extremamente perigosa para ofeto quando adquirida pela mãe durante gravidez, principalmente nos 3 primeirosmeses de gestação. Por este motivo, a sorologia para rubéola, exame utilizadopara fazer o diagnóstico desta virose, deve sempre fazer parte dos examessolicitados durante o pré-natal.

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTI-CITOMEGALOVIRUS

MATERIAL: Sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Pesquisa deanticorpos
Anticorpos no sanguesão pesquisados em busca de uma infecção recente ou antiga. São produzidos doistipos de anticorpos contra o CMV: IgM e IgG.

·        ·        AnticorposIgG são detectados algumas semanas após a infecção inicial, e permanecemdetectáveis durante o resto da vida da pessoa.

A pesquisa deanticorpos é usada para determinar a imunidade ao CMV em receptores detransplantes e em pessoas comHIV/AIDS, que podemapresentar complicações relacionadas com a reativação do vírus.

Outro uso épara detectar infecção primária em jovens, grávidas e pessoas imunodeprimidas comsintomas sugestivos. Comparando as quantidades de anticorpos IgG e IgM emamostras de sangue colhidas em dias diferentes, o médico consegue distinguirinfecção ativa e infecção latente.

A pesquisa deanticorpos IgM no sangue de bebês é uma indicação de infecção congênita,que deve ser confirmada com a pesquisa direta do vírus.

Detecção dovírus
O vírus é pesquisado no sangue, em líquidos corporais ou em amostras de tecidospor cultura oupor detecção do material genético (DNA viral).

As culturasde vírus podem estar positivas em um ou dois dias, mas devem ser mantidas durantetrês semanas para que os resultados negativos sejam confirmados, porque o víruspode estar presente em quantidades muito pequenas ou porque a cepa na amostraapresenta crescimento lento.

São usadosmétodos moleculares (reação em cadeia de polimerase - PCR) para detectar o DNAviral em diversos tipos de amostras. Podem ser qualitativos ou quantitativos. Os métodosquantitativos (carga viral) são usadospara avaliar a resposta ao tratamento antiviral.

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum nãoobrigatório.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A leishmaniose visceral é uma zoonose amplamente distribuídaem todo o mundo, sobretudo nas zonas tropicais e subtropicais. Brasil,Índia, Bangladesh, Sudão e Nepal notificam a maioria dos casos. Na Europa,em países mediterrâneos, também há registros de casos, sobretudo 
associados à infecção pelo HIV. No Brasil, nota-se tendência à urbanizaçãoda doença, uma vez que o reservatório canino está amplamente distribuídonas cidades e que os meios favoráveis à multiplicação dos vetores (locaisricos em matéria orgânica em decomposição, lixos, entulhos etc) são muitofreqüentes. A doença é causada por espécies viscerotrópicas do protozoário 
Leishmania. As espécies implicadas são a L. chagasi no Brasil, a L. donovanina Índia e África e a L. infantum na Europa. A transmissão se dá atravésda picada de insetos flebotomíneos, sendo canídeos e marsupiaisreservatórios conhecidos. Após a infecção, a maior parte dos indivíduosacometidos não adoecem, podendo no entanto apresentar exames sorológicosreativos por toda a vida. Os indivíduos que evoluem para a doença ematividade podem apresentar febre, emagrecimento, anemia, leucopenia eplaquetopenia, além de hepatoesplenomegalia. Em 
área endêmica, uma pequena proporção de indivíduos, geralmente crianças,podem apresentar quadro clínico leve, de curta duração, que freqüentementeevolui para cura espontânea (forma oligossintomática). Na apresentaçãoclássica da enfermidade, caso não haja tratamento adequado, pode havercomplicações graves como hemorragias e infecções 
bacterianas sobrepostas. O diagnóstico de excelência é a visualização ou oisolamento dos parasitos em aspirados de medula óssea ou esplênicos. Aintra-dermorreação de Montenegro não apresenta utilidade no diagnóstico daleishmaniose visceral, devendo ficar reservada aos 
casos de acometimento cutâneo-mucoso. A produção de anticorpos (IgM + IgG),avaliada por imunoensaio enzimático, quando associada a um contextoclínico-epidemiológico compatível, sugere fortemente o diagnóstico deleishmaniose visceral e apresenta sensibilidade superior a 90%.Reatividade cruzada com doença de Chagas pode ocorrer. Após o tratamento,o exame sorológico pode persistir reativo por toda a vida, não seprestando para o controle de cura. O exame sorológico também não é útilpara o rastreio de infecção em indivíduos assintomáticos, pois apresentavalor preditivo positivo baixo. Em casos de contato com cães parasitados,é indicado o exame clínico e o hemograma, quando for o caso. 

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejumrecomendado, mas não obrigatório.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A toxoplasmose é uma doença infecciosa causada por umparasita protozoário intracelular, chamado Toxoplasma gondii. O parasita éencontrado nas fezes dos gatos e outros felinos. Homens e outros animais tambémpodem hospedar o parasita. Transmissão: A toxoplasmose pode ser adquirida porcontágio direto de animais domésticos, pela ingestão de alimentos contaminados(principalmente carnes cruas ou mal passadas, de porco e de carneiro, e vegetaisque abriguem os cistos do Toxoplasma). A toxoplasmose pode ser transmitidacongenitamente, ou seja, da mãe para o feto, mas não se transmite de uma pessoapara outra. Adultos: geralmente é benigna. Pacientes soropositivos: toxoplasmaé uma importante causa de morte. Grávidas: pode ter consequências graves, taiscomo aborto espontâneo ou prematuridade. Sintomas: pode ser assintomática, ouapresentar sintomas leves, como dor de cabeça, dor de garganta, astenia. Casosraros apresentam miocardite, pneumonia, meningoencefalite e coriorretinite.TOXOM(IgM): anticorpos IgM anti-Toxoplasma aparecem na circulação de 2 a 4semanas após o aparecimento dos sintomas, e diminui gradualmente, desaparecendoapós 3 a 9 meses. TOXOG(IgG): Os níveis de IgG anti-Toxoplasma aumentamgradualmente e atingem um máximo em 2 a 5 meses após o aparecimento dossintomas. Portanto, o ensaio sérico da IgG é útil para distinguir a populaçãoque já contraiu a doença da não imune. TOXOA (IgA): A presença de anticorpos daclasse IgM e IgA na ausência de IgG ou na presença de IgG em baixos níveis éuma forte evidência de toxoplasmose aguda. Toxoplasmose subaguda: caracterizadapela presença de anticorpos da classe IgM na presença de IgG constante ou emdiminuição.

PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VÍRUS DA RUBÉOLA

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum Desejávelde 4 horas.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O exame é útil para identificar a infecção aguda pelo vírusda rubéola. Todavia, com a introdução de metodologias que permitem detectarmínimas concentrações de IgM anti-rubéola, os indivíduos podem apresentar reaçõespositivas por períodos maiores que 12 meses após a doença ou a vacinação - emesmo por um período de tempo maior. Dessa forma, hoje se entende que,principalmente para gestantes, um teste de IgM positivo não significaobrigatoriamente uma infecção aguda. Os anticorpos dessa classe, quandodetectados meses depois do início da infecção, são considerados como residuais.Para saber o provável período da ocorrência da rubéola, a determinação daavidez da IgG tem sido de grande auxílio. Já no recém-nascido, uma reaçãopositiva significa infecção congênita.

PESQUISA DE ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO (CEA)

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum nãoobrigatório.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O antígeno carcinoembrionário (CEA) e uma glicoproteína quenão e orgão específica. 
Níveis elevados são encontrados em vários tumores, mas sua maior aplicação e nocancer 
coloretal. Utilizado para auxiliar no estadiamento e monitorização, sendo omelhor 
marcador da resposta ao tratamento de adenocarcinomas gastrointestinais.Níveis mais elevados são encontrados no câncer coloretal com metastasesósseas e hepáticas. 
Esta presente com níveis elevados em 65% dos pacientes com carcinoma coloretal,ao 
diagnostico. Seu aumento pode preceder evidências de metástases em exames deimagem. 
Outras neoplasias podem cursar com níveis elevados de CEA: câncer de mama,pulmão, ovário, estômago, pâncreas, útero, tireóide e tumores decabeça epescoço. Níveis elevados também podem ocorrer em fumantes,inflamaçoes,infecçoes, úlceras pépticas, pancreatite, doença inflamatória intestinal,cirrose hepática, enfisema pulmonar, polipose retal e doença 
mamária benigna. Uma vez que pode ser encontrado em pacientes saudáveis, oCEA não deve ser utilizado como ferramenta para triagem de câncer empacientes normais. Quando usado para diagnóstico de câncer de colon napopulação geral, para cada caso de câncer de colo diagnosticado com CEA econfirmado com biópsia, temos 250 falso-positivos. Resultados negativospodem ocorrer na fase precoce do câncer e em alguns pacientes com cancercoloretal metastático. Cirurgia, quimioterapia e radioterapia podem causaraumentos transitórios do CEA. Para fins de comparação deve-se usar mesmométodo.  

PESQUISA DE ESPERMATOZÓIDES (APÓS VASECTOMIA)

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER-ROSE)

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejumobrigatório

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Diagnóstico de artrite reumatóide. A reação de Waaler Rose(Sheep cell agglutination test) utiliza eritrócitos de carneiro revestidos comimunoglobulina de coelho. O teste de aglutinação (látex ou nefelometria) é maissensível (70-85% de resultados positivos para a artrite reumatóide, enquantoque a reação de Waaler Rose detecta 60-70% de positividade para a mesmadoença), porém menos específico que a reação de Waaler Rose (onde 90% dosresultados são positivos verdadeiros).

PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO)

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

PESQUISA DE HEMOGLOBINA S

MATERIAL: Sangue

COLETA: Se oexame não for realizado no mesmo dia, manter a amostra refrigerada, até nomáximo 24 horas entre 4 a 8 graus Celsius (sem contato com gelo).

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Diagnóstico diferencial de anemias hemolíticas; detecção dehemoglobinopatias associadas à doença falciforme. O fenômeno falciforme dizrespeito à deformação na morfologia do eritrócito, devido à presença dehemoglobinas anormais (em especial a HbS; HbI, HbBart, HbC-Georgetown,HbAlexandra, HbC-Harlem, Hb-PortoAlegre, HbMemphis/S, HbC-ziguinchor eHbS-Travis também estão associadas a falcização). A amostra é submetida àredução em vitro; em caso de positividade os eritrócitos assumirão aconformação falciforme. A presença do fenômeno da falcização não é diagnósticadefinitiva para a anemia falciforme/traço falciforme, sendo necessária aconfirmação pelo estudo específico das hemoglobinas.

PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS

MATERIAL: fezes

COLETA: É recolhida uma amostra fresca de fezes, num recipiente limpo. Aamostra de fezes não pode estar contaminada com urina ou água. Uma vezrecolhida a amostra deve ser transportada para o laboratório no prazo de umahora, ou introduzida em frascos especiais de transporte, contendo soluçõesconservantes.

Assim que as fezes forem preservadas, devem ser trazidas para olaboratório assim que possível, para a examinação. Se o seu médico pediuamostras múltiplas, pode recolher e transferir todas as fezes para os frascosde conservação, antes de os enviar para o laboratório. Quando são pedidasvárias amostras, elas devem ser recolhidas em diferentes alturas de diferentesdias dado que os parasitas podem aparecer de forma intermitente, e podem nãoestar presentes em todas as fezes. Cada frasco deve ser etiquetado com o nomedo paciente, e o dia e hora em que foram recolhidos.

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O Exame de Parasitas e Ovosdetermina se tem uma infecção de parasitas no seu trato gastrointestinal.

Um Exame de Parasitas e Ovos (O&P) é uma avaliação microscópica queé usada para procurar parasitas que podem ter infectado o tratogastrointestinal. Os parasitas são transferidos do trato gastrointestinal paraas fezes. Quando os esfregaços finos de fezes frescas ou preservadas são postasem lâminas de vidro e corados, os parasitas e os seus óvulos ou cistos (a formana qual os parasitas estão cercados por uma capa resistente ou cápsula) podemser detectados e identificados ao microscópio. Diferentes óvulos e parasitaspossuem forma, tamanho e estrutura interna diferentes, consoante as suasespécies. Existe uma vasta variedade de parasitas que pode infectar os humanos.Cada tipo de parasita tem um ciclo de vida e um processo de maturaçãoespecíficos e podem viver num ou mais hospedeiros. Alguns parasitas passamparte da sua vida num hospedeiro intermediário, como uma ovelha, vaca oucaracol, antes de infectarem humanos. Alguns infectam os humanos por acidente.A maioria dos parasitas possuem uma forma adulta e uma forma em que sãocisto/ovo/óvulos. Alguns também maturam durante uma fase larval, entre o ovo ea fórmula adulta. Os óvulos são resistentes e podem existir durante algum tempono meio ambiente, sem um portador.

A maioria das pessoas que são infectadas por parasitasgastrointestinais, é contaminada por beber água ou comer comida infectada pelosóvulos. Esta contaminação não pode ser vista; a comida e a água irá parecer,cheirar e saber completamente normal. Como as fezes das pessoas infectadas irãoconter óvulos, as mesmas também se tornam uma fonte de infecção. Sem umahigiene cuidada (lavar as mãos e ter cuidado a preparar a comida), a infecçãopode ser transmitida a outros. Isto é uma preocupação especialmente nas crechese nos lares, Nestas populações, uma infestação de parasitas pode espalhar-serapidamente e o sistema imunitário dos infectados é menos eficiente a livrar-seda infecção.

PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES

MATERIAL: Fezes

COLETA:

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A pesquisa desangue oculto é um exame laboratorial que tem como objetivo identificar apresença de sangue nas fezes. O exame é importante porque pode detectar fraçõestão pequenas de sangue, difíceis de visualizar, ajudando no diagnóstico precocede pequenos pólipos – fase em que o paciente não apresenta sintomas. O teste é indicadopara encontrar sangue, entretanto não determina nem a causa do problema nem olocal do sangramento. Mesmo assim, é considerado um dos exames mais inócuos eúteis na detecção precoce de pólipos intestinais. Um resultado positivo nãosignifica que o paciente está com câncer, mas que poderá ter que realizaroutros exames como a colonoscopia, para visualizar o interior do intestino everificar a possível presença de pólipos ou tumores.

PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI ( POR IMUNOFLUORESCENCIA)

MATERIAL: SANGUE

COLETA:

- Jejum obrigatório de 8 horas. 
- Intervalo entre mamadas para lactentes. 

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os testes sorológicos são utilizados como um dos critériospara confirmação de suspeita 
clínica da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, algunscuidados são necessários na escolha do método e sua interpretação. OMachado Guerreiro (Fixação de 
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixasensibilidade 
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve serutilizado. 
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentamsensibilidade 
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania,malária, sífilis, toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno,hepatites) é recomendado que o soro seja testado em pelo menos doismétodos diferentes antes de aceito, pelo clínico  assistente, apositividade da sorologia. A hemoaglutinacao é utilizada para triagem devido suapraticidade e boa sensibilidade. Entretanto, tem especificidade inferior a imunofluorescênciae ao imunoensaio enzimático. A imunofluorescência indireta IgG é exame sensívelno diagnostico da Doença de Chagas. A imunofluorescência indireta IgM é útilpara caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade queo imunoensaio enzimático (ELISA). O imunoensaio enzimático utilizaantígenos altamente purificados com maior sensibilidade (98 a 100%), maiorespecificidade (93 a 100%) e leitura mais objetiva. O imunoensaio departículas em gel apresenta sensibilidade de 96,8% e especificidade de 94,6%.Ressalta-se que a Organização Mundial de Saúde preconiza o uso de pelo menosdois testes de diferentes métodos para o diagnóstico laboratorial dadoença de Chagas. A utilização das técnicas sorológicas em Doença deChagas aguda é útil na ausência de exames parasitológicos positivos,pesquisar-se uma possível evolução do resultado a curto-médio prazo:colhe-se material para uma primeira sorologia logo ao primeiro exame do pacienteque, se negativa, deverá ser repetida 20 a 30 dias após. Uma soroconversão,neste caso, estará indicando uma doença aguda em curso ou já em fase deregressão. Se o primeiro exame for positivo, pode tratar-se de um momentotardio de fase aguda ou de um paciente já com doença de Chagas crônica,uma dúvida que eventualmente pode ser dirimida através da clínica, daepidemiologia e de outros exames de laboratório (especialmenteparasitológicos diretos); Se possível, tentar pesquisa anticorpo anti T.cruzi da classe IgM. Se positivo, o resultado será bastante sugestivo deDoença de Chagas aguda, especialmente quando a clínica e a epidemiologiaforem compatíveis. 

PROVA DO LÁTEX PARA PESQUISA DO FATOR REUMATOIDE

MATERIAL: SANGUE

COLETA: Jejum de 4 horas.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Titulações FR positivas são encontradas em 80% dos pacientes comartrite reumatóide. As titulações acima de 1:80 são usualmente consideradasdiagnósticas para artrite reumatóide; as titulações entre 1:20 e 1:80 sãodifíceis de interpretar pois ocorrem em muitas outras doenças como, porexemplo, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, polimiosite, tuberculose,mononucleose infecciosa, lepra, sífilis, sarcoidose, doença hepática crônica,endocardite bacteriana e fibrose intersticial pulmonar crônica. Adicionalmente,5% da população em geral, incluindo até 25% da população mais idosa, apresentamtitulações de FR positivas. 

De maneira inversa, uma titulação FR negativa não descartaartrite reumatóide; 20 a 25% dos pacientes com artrite reumatóide nãoapresentam titulações FR reativas, e o FR propriamente dito não é reativo atéos 6 meses após a instalação da doença ativa. A repetição do teste às vezes éútil. Todavia, a correlação entre FR e artrite reumatóide é inconclusiva, e umdiagnóstico positivo sempre necessita de correlação com o estado clínico. 

TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (COOMBS)

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

TESTE FTA-ABS IGM PARA DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS

MATERIAL: Sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A sífilis é uma DST (doença sexualmente transmissível)causada pela bactéria Treponema pallidum, cujo sintoma mais comum é umaúlcera indolor na região genital. A sífilis, se não tratada a tempo, podeespalhar-se pelo corpo e causar graves lesões de órgãos internos, como ocoração e o cérebro.Na era pré-antibióticos, a sífilis era uma doença crônica,prolongada, dolorosa e que em fases avançadas acometia todos os sistemas doorganismo, sendo extremamente temida e muito estigmatizada. Atualmente, porém,a sífilis é uma doença de fácil tratamento com antibióticos e com elevada taxade cura.A sífilis tem cura, se tratada corretamente com antibióticosapropriados, de preferência, com penicilina.

TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (COOMBS)

MATERIAL: Sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Detecta anticorpos contra os glóbulos vermelhos. Éimportante na determinação da compatibilidade, entre doador e receptor, no casode transfusões de sangue. Detecta também a presença de anticorpos anti Rh namãe, durante a gravidez. Avalia a necessidade se administrar imunoglobulina Ro(D). Ajuda a confirmar o diagnóstico de anemia hemolítica. 

Resulta de uma observação, ao microscópio, de uma reação deaglutinação. Normalmente não existe nenhum tipo de aglutinação. 

Teste positivo indica a presença de anticorpos circulantes, contra os glóbulosvermelhos. Significa que, o sangue do doador, não é compatível com o doreceptor da possível transfusão. 

Na mulher grávida, com sangue Rh negativo, um teste com título positivo alto,significa que o feto pode desenvolver doença hemolítica do recém nascido, umtipo de anemia muito grave, resultante de uma reação antígenos - anticorpos. 

TESTE ORAL DE TOLERANCIA A GLICOSE (TOTG)

MATERIAL: Sangue

COLETA: Jejum de oito horas

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Após jejum de oito horas, punção venosa com cateter erepouso de 20 minutos. Coletar a amostra basal para dosagem de glicose.Administrar via oral 75 gramas de glicose para adultos e 1,75 g/Kg de peso paracrianças (máximo de 75 g). Colher amostra após 120 minutos da ingestão deglicose. Para gestantes colher nos tempos 0 (basal), 60 e 120 minutos. OBS :quando a glicemia de jejum for superior ou igual a 126 mg/dL o teste édispensável. Se em pelo menos duas ocasiões já apresentaram estes resultados,indica diagnóstico de diabetes A amostra deverá ser plasma fluoretado. Nãorealizado em pacientes pos cirurgia bariátrica.

VDRL PARA DETECÇÃO DE SÍFILIS

MATERIAL: Sangue

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O VDRL éum exame laboratorial de apoiodiagnóstico para sífilis,doença venérea causada pelo Treponema pallidum, uma DST. O contato sexual éa forma mais comum de transmissão. O resultado do VDRL pode serpositivo ou negativo

Diagnosticara sífilis no início é importante para evitar problemas graves a nível cerebral,cardiovascular e em sífilis congênita. Desde oinício da infecção aparece no sangue da pessoa infectada as “reaginas”, adetecção destas substâncias no soro do paciente e a verificação dos sinaisclínicos são os procedimentos mais rápidos e úteis usados para diagnóstico dasífilis.

ACUIDADE VISUAL

MATERIAL: Equipamento chamado potential acuity meter (PAM)

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O paciente é sentado de frente para um equipamento chamadopotential acuity meter (PAM) que projeta a tabela de acuidade visual na retina.O examinador acende um letreiro luminoso onde aparecem letras ou números que opaciente deve ler.

AUDIOMETRIA

MATERIAL: cabineacústica

COLETA: O examenão requer preparo prévio nem suspensão da medicação em uso. Ele é simples,inofensivo e indolor e geralmente é feito por um fonoaudiólogo ou por umotorrinolaringologista

 PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A audiometria é um exame que avalia a capacidade do pacientepara ouvir sons. Geralmente esse exame é pedido quando, numa consulta médica, opaciente ou seus familiares alegam que ele está “ouvindo pouco”, mas podeservir também para complementar outros diagnósticos (traumas, infecções,condições hereditárias, etc.).O grau da perda auditiva pode ser verificado emcada ouvido isoladamente e possivelmente deve-se a perdas provenientes doouvido externo, ouvido médio ou ouvido interno, bem como do nervo e das viasauditivas sensoriais ou serem perdas mistas.O paciente  é colocado em umacabine acústica que visa isolá-lo dos sons ambientais, a qual tem uma parede devidro através da qual o examinador pode vê-lo. Quase todo o exame transcorre emsilêncio, salvo as comunicações entre o paciente e o especialista, através deum fone de ouvido, acoplado a um pequeno microfone, através do qual ouvirácertos sons emitidos pelo especialista e deverá responder a eles mediantesinais gestuais previamente combinados (levantar uma das mãos, por exemplo). Emuma parte do exame o paciente  deverá repetir palavras emitidas. Nosexames de audiometria tonal, por via óssea, um vibrador é colocado sobre ossomastoide do paciente, o qual deverá acusar as percepções das vibrações domesmo.A escala de medida da audição é feita em decibéis e o teste normalmentevaria entre zero e 120 decibéis, sendo que a audição normal escuta até ummínimo de 25 decibéis (às vezes menos). Se o ouvido começa a ouvir apenas aos50 decibéis, diz-se haver uma perda auditiva leve; se entre 55 e 70 decibéis, aperda é moderada; entre 75 e 90 decibéis, perda severa; acima de 90 decibéis,perda profunda.

ECG (ELETROCARDIOGRAMA)

MATERIAL:

COLETA:

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

É um procedimento não invasivo que registra a atividadeelétrica do coração quando o paciente está em repouso. O eletrocardiograma écapaz de definir o número de batimentos por minuto, além do ritmo do coração,identificando problemas como arritmias (alteração do ritmo normal), distúrbiosde condução elétrica e eventuais sobrecarga das cavidades cardíacas.

EEG (ELETROENCEFALOGRAMA)

MATERIAL: colocaçãode eletrodos no couro cabeludo

COLETA:  Inicialmente éfeito um registro espontâneo da atividade elétrica cerebral durante a vigília(paciente acordado). Se possível, essa atividade é registrada também durante asonolência e o sono.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O EEG é um exame que analisa a atividade elétrica cerebralespontânea, captada através da utilização de eletrodos colocados sobre o courocabeludo. Como a atividade elétrica espontânea está presente desde onascimento, o EEG pode ser útil em todas as idades, desde recém-nascidos atépacientes idosos.

O objetivo desse exame é obter registro da atividade elétrica cerebral para odiagnóstico de eventuais anormalidades dessa atividade.
Quando está indicado?

    Suspeitas de alterações da atividade elétrica cerebral e dosritmos cerebrais fisiológicos.
    Epilepsia ou suspeita clínica dessa doença.
    Pacientes com alteração da consciência.
    Avaliação diagnóstica de pacientes com outrasdoenças neurológicas (ex: infecciosas, degenerativas) epsiquiátricas. 

ESPIROMETRIA

MATERIAL: Espirometria éum teste que mede a quantidade de ar que uma pessoa é capaz de inspirar ouexpirar a cada vez que respira, ou seja, a quantidade de ar que um indivíduo écapaz de colocar para dentro e para fora dos pulmões e a velocidadecom que o faz.

COLETA:  O preparo para o exame é muito simples.O paciente deve estar em repouso por cinco a dez minutos antes do exame. Não énecessário jejum, mas não devem ser usados chás, cafés ou bebidas alcoólicascerca de seis horas antes do início do exame. A maioria das medicações podecontinuar sendo utilizada, devendo-se suspender por quatro horas o uso de broncodilatadores deação rápida e por doze horas os de ação prolongada. Não se deve fumar nas duashoras que antecedem o exame.

A espirometria não deve ser realizada caso apessoa esteja gripada ou resfriada.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

A espirometria serve para diagnosticar ouacompanhar a evolução de doenças pulmonares e para avaliar a capacidadepulmonar em pré-operatórios ou mesmo em pessoas sadias que queiram aferir suacapacidade respiratória (atletas, por exemplo). Ela serve para indicar se aquantidade de ar inspirado está sendo suficiente para as necessidades doindivíduo ou se há alguma obstrução pulmonar. Em pacientes com doença pulmonarobstrutiva crônica (DPOC), asma, bronquite, enfisema, fibrose eoutras doenças pulmonares, a espirometria, feita periodicamente, servepara avaliar o efeito do tratamento médico.

RX TÓRAX (PA)

MATERIAL:

COLETA:  O preparo do paciente inclui a remoçãode todos os objetos opacos das regiões do tórax e pescoço, incluindoroupas com botões, colchetes, ganchos ou quaisquer outros objetos quepoderiam formar artefato indesejável na radiografia. Para determinar ograu de inspiração na radiografia do tórax, deve-se identificar e contarno mínimo seis espaços intercostais anteriores em uma radiografia dotórax, o paciente deve inspirar profundamente depois prender a respiraçãopara realizar o exame.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

Os movimentos do tórax ósseo durante a inspiração (entradado ar) e a expiração (expulsão do ar) modificam muito as dimensões dotórax, e portanto, do volume torácico, a cavidade aumenta de diâmetro emtrês dimensões.

O primeiro é o diâmetro vertical, é aumentado basicamentepela contração e rebaixamento do diafragma, assim aumentado o volumetorácico. O diâmetro transversal é a segunda dimensão aumentada durantea inspiração, ocorrendo quando as costelas movem-se para fora e para cima.

A terceira dimensão aumentada é o diâmetro antero-posterior,também aumentado durante a inspiração pela elevação das costelas,principalmente da segunda à sexta costelas. Durante a expiração, aretração elástica dos pulmões, juntamente com o peso das paredestorácicas, faz com que os três diâmetros do tórax retornem ao normal.

RX TÓRAX (PERFIL)

MATERIAL:

COLETA:  

Nenhumacomplicação , a menos que você esteja grávida.

Não são necessários cuidados após a realização do exame deraio X.

PRAZO DE ENTREGA:

INFORMAÇÕES:

O raio X do tórax é feito para verificar doenças ouanormalidades do coração, dos pulmões, dos ossos ou vasos sanguíneos no tórax.O médico pode solicitar um raio X do tórax em resposta a determinados sintomasou para ajudar a diagnosticar um problema médico.

Entre os sintomas que podem requerer um raio X do tóraxestão:

– Tosse intensa ou persistente;
– Dor nopeito;
– Lesão no tórax;
– Tosse com sangue;
– Febre;
– Falta de ar;
– Quedas.

Os seguintes problemas podem ser diagnosticados por um raioX do tórax:

– Problemas em vasos sanguíneos;
– Doença cardíaca congênita;
– Insuficiência cardíaca congestiva;
– Fraturas das costelas;
– Defeitos da válvula cardíaca;
– Câncer de pulmão;
– Disseminação de câncer para os ossos;
– Efusão pericárdica (fluidos em torno do coração);
– Pneumonia;
– Edema pulmonar (líquido nos pulmões);
– Tuberculose.